牙齒有黑色的東西洗不掉可通過超聲波潔牙、樹脂填充、瓷貼面修復(fù)、冷光美白、牙釉質(zhì)再礦化等方式治療。牙齒黑色沉積物通常由外源性色素沉著、齲齒、四環(huán)素牙、氟斑牙、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等原因引起。

1、超聲波潔牙

超聲波潔牙利用高頻振動清除牙面煙斑、茶漬等外源性色素。適用于長期吸煙、飲茶或咖啡導(dǎo)致的牙面色素沉著。操作時需配合噴砂拋光，可減少色素再次附著。治療過程可能伴隨輕微牙齦出血，術(shù)后24小時內(nèi)應(yīng)避免進食深色食物。

2、樹脂填充

樹脂填充適用于齲齒導(dǎo)致的牙體黑斑。醫(yī)生會去除腐質(zhì)后使用復(fù)合樹脂材料修補缺損，顏色接近天然牙。中深度齲壞可能需先墊底保護牙髓。術(shù)后應(yīng)避免咬硬物，定期檢查填充體邊緣是否密合。

3、瓷貼面修復(fù)

瓷貼面能覆蓋四環(huán)素牙或氟斑牙引起的廣泛性牙面色素。需磨除少量牙釉質(zhì)后粘結(jié)超薄瓷修復(fù)體。重度變色可能需要全冠修復(fù)。瓷貼面具有較高耐磨性，但需避免用前牙啃咬堅硬食物。

4、冷光美白

冷光美白通過過氧化氫凝膠滲透分解牙本質(zhì)內(nèi)著色分子。對輕度內(nèi)源性變色有效，單次治療可提升3-8個色階。敏感體質(zhì)可能出現(xiàn)短暫牙酸，術(shù)后48小時需遵守白飲食原則。效果維持1-2年需再次處理。

5、牙釉質(zhì)再礦化

牙釉質(zhì)發(fā)育不全導(dǎo)致的局部脫礦斑可使用含氟化鈣的再礦化凝膠。配合滲透樹脂技術(shù)可封閉釉質(zhì)微孔。治療期間建議使用含氟牙膏，限制酸性飲料攝入。兒童需在牙醫(yī)監(jiān)督下進行周期性再礦化治療。

日常應(yīng)使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，每半年進行專業(yè)潔治。避免長期使用含染色成分的漱口水。發(fā)現(xiàn)牙齒異常變色應(yīng)及時就診，齲齒等病變需在早期干預(yù)。正畸患者要特別注意托槽周圍清潔，防止色素在附件周圍堆積。孕婦等特殊人群應(yīng)選擇妊娠期安全的牙齒美白方案。