高度近視眼一般是可以做手術的，但能否進行手術需由專業(yè)眼科醫(yī)生進行全面評估后決定。
對于大多數高度近視患者，如果近視度數在近兩年內保持穩(wěn)定，角膜厚度足夠且形態(tài)規(guī)則，沒有青光眼、圓錐角膜、嚴重的干眼癥、眼底活動性病變等眼部疾病，并且全身健康狀況良好，通常可以考慮進行近視矯正手術。目前主流的手術方式包括角膜激光手術和眼內晶體植入術。角膜激光手術如全飛秒激光手術、半飛秒激光手術，通過切削角膜基質層來改變角膜曲率，從而矯正屈光不正，適用于近視度數在一定范圍內且角膜條件良好的患者。眼內晶體植入術則是在眼內植入一枚帶有度數的人工晶體，相當于將一副微型眼鏡放入眼內，不損傷角膜組織，適用于近視度數過高或角膜過薄不適合激光手術的患者。這些手術技術已較為成熟，能夠幫助患者擺脫對框架眼鏡或隱形眼鏡的依賴，但術前必須進行詳盡的檢查，包括驗光、眼壓、角膜地形圖、角膜厚度、眼底檢查等，以確保手術的安全性和有效性。
存在一些情況時，高度近視眼不適合或需暫緩手術。如果患者近視度數仍在快速增長，通常不建議手術，因為術后可能出現新的近視。角膜過薄是激光手術的禁忌證，強行手術可能增加角膜膨隆的風險?；加袌A錐角膜、嚴重的干眼癥、青光眼、白內障、眼底存在視網膜裂孔、視網膜脫離、黃斑病變等活動的器質性眼病，以及患有未受控制的全身性疾病如糖尿病、自身免疫性疾病、瘢痕體質等，通常被視為手術禁忌或需要先治療控制原發(fā)病。對于有特殊職業(yè)要求或對手術效果期望不切實際的患者，醫(yī)生也會謹慎評估。年齡也是一個考慮因素，一般建議手術年齡在18歲以上，且近視度數穩(wěn)定。
高度近視本身屬于病理性近視的范疇，其眼軸通常較長，眼球壁各層組織會相應變薄、變性，因此發(fā)生視網膜裂孔、視網膜脫離、黃斑出血、黃斑劈裂、青光眼等并發(fā)癥的風險遠高于正常視力人群。無論是否選擇手術，高度近視患者都應建立終身的眼健康管理意識。建議每年至少進行一次全面的眼科檢查，重點監(jiān)測眼底情況。日常生活中應避免劇烈運動、重體力勞動以及頭部、眼部遭受撞擊，減少長時間近距離用眼，防止眼疲勞。如果突然出現視力下降、視物變形、眼前固定黑影或閃光感等癥狀，須立即就醫(yī)。手術僅能矯正當前的屈光狀態(tài)，并不能改變高度近視帶來的眼底病變風險，術后仍需定期復查，關注眼底健康。