老人高度近視一般可以做手術(shù)，但需滿足角膜厚度足夠、無活動性眼病等條件。高度近視手術(shù)需通過專業(yè)術(shù)前評估，排除青光眼、視網(wǎng)膜病變等禁忌證后方可考慮。
高度近視手術(shù)對老年人而言，需重點評估眼底健康狀況。隨著年齡增長，老年人常合并玻璃體混濁、黃斑變性等退行性病變，這類患者術(shù)后視力改善可能有限。術(shù)前需通過光學(xué)相干斷層掃描、眼底熒光造影等檢查確認視網(wǎng)膜無裂孔或出血。角膜厚度低于480微米者不宜手術(shù)，因切削后可能引發(fā)角膜擴張。同時需排除干眼癥、角膜炎等活動性炎癥，術(shù)后需長期使用人工淚液預(yù)防干眼。
部分老年人因晶狀體硬化已存在老花，可考慮屈光性晶狀體置換術(shù)。該手術(shù)通過摘除渾濁晶狀體并植入多焦點人工晶體，同時解決近視和老花問題。但糖尿病患者需嚴格控制血糖，否則術(shù)后易發(fā)生黃斑水腫。高血壓患者術(shù)前需穩(wěn)定血壓，避免術(shù)中出血風(fēng)險。對于合并早期白內(nèi)障的患者，醫(yī)生可能建議優(yōu)先選擇白內(nèi)障手術(shù)聯(lián)合屈光矯正。
術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和激素類滴眼液，定期復(fù)查眼壓和角膜愈合情況。避免揉眼、劇烈運動等可能損傷角膜的行為，外出佩戴防紫外線眼鏡。保持飲食均衡，適量補充維生素A和葉黃素等護眼營養(yǎng)素。若出現(xiàn)眼痛、視力驟降等異常需立即就醫(yī)。建議選擇有豐富高度近視手術(shù)經(jīng)驗的醫(yī)療機構(gòu)，術(shù)前與醫(yī)生充分溝通手術(shù)預(yù)期效果和潛在風(fēng)險。