嬰兒腹瀉出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、高熱不退、血便、脫水癥狀或精神萎靡時需要立即就醫(yī)。嬰兒腹瀉可能與感染、喂養(yǎng)不當、過敏或腸功能紊亂等因素有關。
嬰兒腹瀉若伴隨持續(xù)嘔吐超過6小時，嘔吐物呈黃綠色或帶血，可能提示腸梗阻或嚴重感染。此時胃腸無法保留水分和電解質(zhì)，需通過靜脈補液防止脫水惡化。醫(yī)生可能開具蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ等藥物，并檢查輪狀病毒抗原或糞便常規(guī)。
體溫超過38.5℃且持續(xù)24小時以上，或出現(xiàn)抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，說明可能存在細菌性腸炎、尿路感染等全身感染。需進行血常規(guī)和C反應蛋白檢測，必要時使用頭孢克肟顆粒等抗生素治療。家長需每2小時監(jiān)測體溫并記錄。
大便帶鮮血或呈現(xiàn)果醬樣，可能由細菌性痢疾、腸套疊或牛奶蛋白過敏導致。特別是出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、腹部包塊時，需急診超聲排除腸套疊。確診過敏需改用深度水解奶粉，細菌感染可使用阿奇霉素干混懸劑。
眼窩凹陷、尿量減少超過6小時、皮膚彈性差或前囟門明顯下陷，提示中重度脫水。此時口服補液可能失敗，需住院進行靜脈補液治療。家長可觀察嬰兒哭泣時是否有眼淚、口唇是否濕潤作為初步判斷。
對外界刺激反應遲鈍、嗜睡或異常煩躁，可能提示電解質(zhì)紊亂或膿毒血癥。這種情況需緊急檢查血電解質(zhì)和血氣分析，糾正低鈉血癥或酸中毒。即使腹瀉次數(shù)減少也不代表病情好轉(zhuǎn)，需專業(yè)評估。
家長應記錄嬰兒每日大便次數(shù)、性狀和量，喂養(yǎng)時注意餐具消毒，暫停添加新輔食。可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)但需增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)者可短期改用無乳糖配方。每次排便后涂抹護臀霜預防尿布疹，保持臀部清潔干燥。若腹瀉超過3天無改善或體重下降超過5%，即使沒有危重癥狀也需復診。居家護理期間可少量多次喂服口服補液鹽，避免飲用果汁或碳酸飲料加重腹瀉。