總膽紅素高可通過(guò)調(diào)整飲食、戒酒、治療原發(fā)疾病、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理?？偰懠t素升高可能與溶血性疾病、肝膽疾病、膽管梗阻等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等，避免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入，如魚類、蛋清、西藍(lán)花等，有助于肝細(xì)胞修復(fù)。每日飲水量保持在1500-2000毫升，促進(jìn)膽紅素排泄。
2、戒酒
酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞，抑制膽紅素代謝。長(zhǎng)期飲酒者需立即戒酒，避免酒精性肝炎或肝硬化加重膽紅素升高。戒酒期間可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。
3、治療原發(fā)疾病
溶血性貧血患者需糾正貧血，可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片補(bǔ)充鐵劑。病毒性肝炎患者需抗病毒治療，如恩替卡韋分散片。膽結(jié)石引起的梗阻需解除梗阻因素，必要時(shí)行內(nèi)鏡取石。
4、藥物治療
膽汁淤積可選用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。肝細(xì)胞損傷可聯(lián)用復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝細(xì)胞膜。茵梔黃顆粒等中成藥有助于利膽退黃，但需中醫(yī)辨證使用。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。
5、手術(shù)治療
膽總管結(jié)石或腫瘤導(dǎo)致的機(jī)械性梗阻，可能需行ERCP取石或膽管支架置入術(shù)。先天性膽道閉鎖患兒需在出生后60天內(nèi)行葛西手術(shù)。晚期肝硬化合并門脈高壓者可考慮肝移植。
總膽紅素輕度升高時(shí)建議每月復(fù)查肝功能，監(jiān)測(cè)數(shù)值變化。日常避免過(guò)度勞累，保證充足睡眠。出現(xiàn)皮膚黃染加重、陶土色大便等癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期膽紅素升高者應(yīng)定期進(jìn)行肝膽超聲、MRCP等檢查，評(píng)估膽管系統(tǒng)狀況。飲食上注意分餐制，避免生食貝類等可能攜帶肝炎病毒的食物。