來(lái)大月經(jīng)時(shí)犯痔瘡可能與激素水平變化、盆腔充血、飲食改變、排便習(xí)慣改變以及既往痔瘡病史有關(guān)。

一、激素水平變化

月經(jīng)期間，女性體內(nèi)孕激素水平升高，可能導(dǎo)致胃腸道平滑肌松弛，腸蠕動(dòng)減慢，容易引起便秘。便秘時(shí)排便用力會(huì)增加肛周靜脈壓力，誘發(fā)或加重痔瘡癥狀。這屬于生理性因素，治療措施以日常護(hù)理為主，建議在月經(jīng)期注意增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，如適量多吃蔬菜水果、多喝水，幫助軟化糞便，減少排便時(shí)的腹壓。

二、盆腔充血

月經(jīng)期盆腔處于充血狀態(tài)，這種充血可能波及肛門直腸區(qū)域的靜脈叢，導(dǎo)致局部靜脈回流受阻，血管擴(kuò)張，從而引發(fā)或加劇痔瘡的腫脹、疼痛感。這同樣是生理性變化，通常無(wú)需特殊藥物治療?？梢酝ㄟ^(guò)溫水坐浴來(lái)促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解充血和不適，每次坐浴時(shí)間控制在十到十五分鐘。

三、飲食改變

部分女性在月經(jīng)前后因身體不適或情緒波動(dòng)，可能偏好辛辣刺激、油膩的食物，或者因痛經(jīng)減少活動(dòng)量，這些都可能影響正常的胃腸功能，導(dǎo)致大便干燥或排便困難。不良的飲食和排便習(xí)慣是誘發(fā)痔瘡的常見日常原因。改善方法包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免過(guò)度攝入辛辣食物，保持規(guī)律作息和適度活動(dòng)。

四、排便習(xí)慣改變

月經(jīng)期使用衛(wèi)生巾可能使部分女性感到局部不適，從而有意無(wú)意地抑制便意，或者因疼痛而不敢正常排便，導(dǎo)致糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，水分被過(guò)度吸收，形成干硬糞塊。排便時(shí)過(guò)度用力是直接導(dǎo)致痔瘡發(fā)作的重要因素。建立規(guī)律的排便習(xí)慣，有便意時(shí)及時(shí)如廁，避免久蹲，對(duì)預(yù)防痔瘡發(fā)作很重要。

五、既往痔瘡病史

如果本身患有痔瘡，月經(jīng)期的上述多種因素疊加，極易成為痔瘡急性發(fā)作的誘因。痔瘡是肛門直腸底部靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團(tuán)，可能與長(zhǎng)期腹壓增高、靜脈壁薄弱等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出、疼痛、瘙癢等癥狀。對(duì)于病理性的痔瘡發(fā)作，需就醫(yī)處理。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開具馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，嚴(yán)重者可能需考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)等手術(shù)方式。

月經(jīng)期痔瘡發(fā)作時(shí)，應(yīng)特別注意保持肛周清潔干燥，便后建議用溫水清洗，并使用柔軟紙巾輕輕蘸干。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，勤換衛(wèi)生巾，減少局部摩擦和潮濕刺激。日常飲食應(yīng)增加全谷物、豆類、芹菜、香蕉等富含膳食纖維的食物攝入，保證每日充足的飲水量。避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或站立，適時(shí)變換姿勢(shì)，可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)盆底肌肉力量。如果便血持續(xù)、疼痛劇烈或腫物無(wú)法回納，應(yīng)及時(shí)前往肛腸科就診，明確診斷并獲得規(guī)范治療，切勿自行濫用藥物。