智齒長(zhǎng)歪了不一定要拔除，是否需要拔除需根據(jù)具體情況判斷。智齒長(zhǎng)歪可能與頜骨空間不足、牙齒萌出方向異常等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。

智齒長(zhǎng)歪但沒(méi)有出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)，通常不需要立即拔除。部分智齒雖然位置不正，但能夠正常萌出且不影響鄰牙健康，與對(duì)頜牙形成良好咬合關(guān)系，同時(shí)口腔清潔到位未引發(fā)炎癥，這類情況可通過(guò)定期觀察處理。日常需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，使用牙線或沖牙器清潔智齒周圍區(qū)域，每6-12個(gè)月拍攝口腔X光片監(jiān)測(cè)智齒狀態(tài)。

智齒長(zhǎng)歪伴隨反復(fù)發(fā)炎、鄰牙齲壞或囊腫形成等情況時(shí)，通常需要拔除。阻生智齒可能引發(fā)冠周炎導(dǎo)致牙齦腫痛，長(zhǎng)期壓迫可能導(dǎo)致第二磨牙牙根吸收，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成頜骨囊腫或間隙感染。存在橫向、倒置等嚴(yán)重阻生形態(tài)的智齒，即使暫時(shí)無(wú)癥狀也建議預(yù)防性拔除。拔牙前需通過(guò)曲面斷層片評(píng)估智齒與神經(jīng)管的位置關(guān)系，復(fù)雜阻生齒可能需要微創(chuàng)拔牙或頜面外科手術(shù)干預(yù)。

建議出現(xiàn)智齒區(qū)域腫脹、咀嚼疼痛等癥狀時(shí)盡早就診。備孕女性應(yīng)在孕前完成智齒評(píng)估，避免妊娠期發(fā)生急性炎癥。拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)，進(jìn)食溫涼軟食，按醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。保持口腔衛(wèi)生和定期牙科檢查是管理長(zhǎng)歪智齒的關(guān)鍵措施。