智齒長(zhǎng)歪了不一定要拔掉，是否需要拔除需根據(jù)具體情況判斷。智齒長(zhǎng)歪可能與頜骨空間不足、阻生齒壓迫鄰牙等因素有關(guān)，建議通過(guò)口腔檢查評(píng)估后決定。

智齒長(zhǎng)歪但未引發(fā)癥狀時(shí)，可能無(wú)須立即拔除。部分人群頜骨空間充足，智齒雖位置不正但能正常萌出，未對(duì)鄰牙或牙齦造成壓迫。此類情況可通過(guò)定期口腔檢查監(jiān)測(cè)智齒狀態(tài)，日常注意口腔清潔，使用沖牙器清理智齒周圍食物殘?jiān)?，避免?xì)菌滋生引發(fā)炎癥。若智齒與對(duì)頜牙形成正常咬合關(guān)系且無(wú)齲壞風(fēng)險(xiǎn)，可考慮保留。

智齒長(zhǎng)歪伴隨臨床癥狀時(shí)，通常建議拔除。阻生智齒可能導(dǎo)致鄰牙牙根吸收、牙周袋形成或反復(fù)冠周炎發(fā)作，表現(xiàn)為牙齦腫痛、張口受限、面部腫脹等癥狀。水平或近中阻生智齒易形成盲袋積存食物殘?jiān)?，增加齲齒和頜骨囊腫風(fēng)險(xiǎn)。正畸治療前常需拔除長(zhǎng)歪智齒以騰出矯正空間。此類情況需由口腔外科醫(yī)生評(píng)估后擇期手術(shù)拔除，術(shù)后需遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。

智齒拔除后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸傷口，進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物?；謴?fù)期間出現(xiàn)劇烈疼痛或異常出血應(yīng)及時(shí)復(fù)診。無(wú)論是否拔除智齒，均應(yīng)每年進(jìn)行口腔全景片檢查，動(dòng)態(tài)觀察智齒生長(zhǎng)狀態(tài)及對(duì)口腔健康的影響。