肚臍正上方10厘米處出現(xiàn)疼痛可通過(guò)觀察休息、調(diào)整飲食、局部熱敷、使用藥物、手術(shù)治療等方式應(yīng)對(duì)。該癥狀通常由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃炎、胃潰瘍、胰腺炎等原因引起。
一、觀察休息
出現(xiàn)疼痛后,應(yīng)立即停止當(dāng)前活動(dòng),采取舒適的姿勢(shì)臥床休息,如仰臥或側(cè)臥并屈曲膝蓋,有助于放松腹部肌肉,緩解因肌肉緊張或輕微痙攣引起的疼痛。同時(shí)需要密切觀察疼痛的性質(zhì),是隱痛、脹痛還是絞痛,以及疼痛是否持續(xù)或陣發(fā)性發(fā)作。還需留意有無(wú)伴隨癥狀,如惡心、嘔吐、腹瀉或發(fā)熱等。短暫的、輕微的疼痛在充分休息后可能會(huì)自行緩解,若休息后疼痛無(wú)減輕或反而加重,則提示可能存在其他問(wèn)題。
二、調(diào)整飲食
在疼痛期間及緩解后的短期內(nèi),飲食調(diào)整至關(guān)重要。應(yīng)立即暫停攝入任何可能刺激胃腸道的食物,包括辛辣、油膩、生冷、過(guò)甜的食物以及酒精、咖啡、濃茶等飲品。建議選擇清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如小米粥、爛面條、蒸蛋羹等。適當(dāng)減少每餐的進(jìn)食量,采取少食多餐的原則,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。注意細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食。適當(dāng)增加飲水量,但應(yīng)避免一次性大量飲用,尤其是冰水。
三、局部熱敷
對(duì)于因受涼、胃腸痙攣或慢性炎癥引起的隱痛、脹痛,可以嘗試使用熱水袋或熱毛巾對(duì)疼痛區(qū)域進(jìn)行局部熱敷。熱敷能夠促進(jìn)局部血液循環(huán),放松緊張的平滑肌,從而緩解痙攣性疼痛。熱敷時(shí)需注意溫度適宜,以皮膚感覺(jué)溫暖舒適為宜,避免燙傷,每次熱敷時(shí)間控制在15至20分鐘。熱敷僅適用于無(wú)明顯壓痛、反跳痛等急腹癥體征的輕微疼痛,若熱敷后疼痛加劇或出現(xiàn)新的癥狀,應(yīng)立即停止。
四、使用藥物
若疼痛明確與胃酸過(guò)多、胃黏膜損傷或腸道菌群失調(diào)有關(guān),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用相應(yīng)藥物。例如,針對(duì)胃酸過(guò)多引起的燒灼痛,可使用抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊,或中和胃酸的藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片。針對(duì)腹部脹痛、消化不良,可遵醫(yī)囑使用調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物如雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊。必須強(qiáng)調(diào),自行用藥存在風(fēng)險(xiǎn),尤其是止痛藥可能掩蓋真實(shí)病情,延誤急腹癥的診斷,因此用藥前咨詢(xún)醫(yī)生或藥師是必要步驟。
五、手術(shù)治療
當(dāng)疼痛由需要外科干預(yù)的疾病引起時(shí),如急性胰腺炎出現(xiàn)壞死感染、胃潰瘍穿孔、腸梗阻等,藥物治療可能無(wú)法解決問(wèn)題,此時(shí)需考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式取決于具體疾病,例如對(duì)于潰瘍穿孔可能需要進(jìn)行穿孔修補(bǔ)術(shù),對(duì)于嚴(yán)重的急性胰腺炎可能需行壞死組織清除術(shù)。常用的手術(shù)路徑包括腹腔鏡探查和剖腹探查,前者創(chuàng)傷較小。是否手術(shù)及何時(shí)手術(shù)需由外科醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情、體征和檢查結(jié)果綜合評(píng)估后決定。
出現(xiàn)腹部疼痛后,日常護(hù)理應(yīng)側(cè)重于飲食管理,長(zhǎng)期保持規(guī)律、清淡、營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食習(xí)慣,避免過(guò)度饑餓或飽脹,限制刺激性食物和飲料的攝入。保證充足的睡眠,避免過(guò)度勞累和精神緊張,因?yàn)榍榫w壓力也可能影響胃腸功能。在疼痛緩解期,可進(jìn)行適度的溫和活動(dòng),如散步,以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。重要的是,要學(xué)會(huì)識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào),如疼痛突然加劇、范圍擴(kuò)大、出現(xiàn)高熱、頻繁嘔吐、停止排氣排便或便血等,一旦出現(xiàn)這些情況,必須立即就醫(yī),切勿因自行處理而延誤對(duì)急重癥的診治。