自然流產(chǎn)伴隨腹痛和出血可通過臥床休息、熱敷緩解、藥物止血、預(yù)防感染、清宮手術(shù)等方式處理。自然流產(chǎn)通常由胚胎異常、母體疾病、外傷刺激、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素等原因引起。
1、臥床休息
發(fā)生自然流產(chǎn)后需立即停止活動(dòng)，采取平臥位減少盆腔充血。保持外陰清潔，使用消毒衛(wèi)生巾，每2-3小時(shí)更換一次。避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察出血量變化，如出血量超過平時(shí)月經(jīng)量2倍需就醫(yī)。
2、熱敷緩解
用40℃左右熱水袋包裹毛巾敷于下腹部，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能促進(jìn)子宮收縮緩解痙攣性疼痛，但禁止在出血量過大或發(fā)熱時(shí)使用?？膳浜陷p柔順時(shí)針按摩臍周緩解不適。
3、藥物止血
遵醫(yī)囑使用葆宮止血顆粒幫助子宮收縮，或氨甲環(huán)酸片抑制纖溶亢進(jìn)。出血伴有炎癥時(shí)可服用頭孢克洛分散片預(yù)防感染，疼痛明顯者可用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。所有藥物均需排除過敏史后使用。
4、預(yù)防感染
流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜創(chuàng)面易受細(xì)菌侵襲，需禁止盆浴和性生活1個(gè)月。每日用溫水清洗會(huì)陰部，出現(xiàn)發(fā)熱、分泌物異味時(shí)及時(shí)服用阿奇霉素膠囊。飲食上增加雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)修復(fù)。
5、清宮手術(shù)
當(dāng)超聲提示宮腔殘留物超過15毫米或持續(xù)出血超過10天時(shí)，需行無痛清宮術(shù)。手術(shù)采用靜脈麻醉，用刮匙清除蛻膜組織，術(shù)后靜脈滴注縮宮素注射液促進(jìn)子宮復(fù)舊。術(shù)后需復(fù)查HCG直至降至正常。
流產(chǎn)后應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮加重癥狀。飲食宜清淡易消化，多食用豬肝、菠菜等含鐵食物糾正貧血，禁食生冷辛辣刺激物。1個(gè)月內(nèi)禁止游泳和重體力勞動(dòng)，6周后復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。再次備孕前建議完善染色體、甲狀腺功能等孕前檢查。