自然流產(chǎn)伴隨腹痛和出血可通過臥床休息、熱敷緩解、藥物止血、預(yù)防感染、心理疏導(dǎo)等方式處理。自然流產(chǎn)通常由胚胎異常、母體疾病、外傷刺激、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素等原因引起。
1、臥床休息
發(fā)生自然流產(chǎn)后應(yīng)絕對臥床1-3天，避免體力活動加重出血。采取側(cè)臥位減少腹部壓力，使用護墊監(jiān)測出血量變化。若出血量超過平時月經(jīng)量或持續(xù)3天未減少，需及時就醫(yī)。
2、熱敷緩解
將40℃左右熱水袋裹毛巾敷于下腹部，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能促進盆腔血液循環(huán)，緩解子宮收縮引起的痙攣性疼痛，但禁止在出血量過大時使用。
3、藥物止血
可遵醫(yī)囑使用葆宮止血顆粒、斷血流膠囊等中成藥調(diào)節(jié)子宮收縮。若存在感染風(fēng)險，醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片、阿奇霉素腸溶膠囊等抗生素。嚴(yán)禁自行服用活血類藥物。
4、預(yù)防感染
流產(chǎn)后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活，每日用溫水清洗會陰部。出現(xiàn)發(fā)熱、分泌物異味等癥狀時，需排查子宮內(nèi)膜炎等并發(fā)癥，必要時進行超聲檢查。
5、心理疏導(dǎo)
約60%自然流產(chǎn)與胚胎染色體異常有關(guān)，家屬應(yīng)避免責(zé)備言辭。建議通過正念冥想、心理咨詢等方式緩解焦慮情緒，待月經(jīng)恢復(fù)3-6個月后再備孕。
流產(chǎn)后1個月內(nèi)應(yīng)保持清淡飲食，適量補充動物肝臟、菠菜等含鐵食物，避免生冷辛辣刺激。每周進行3-4次散步等低強度運動，禁止游泳和劇烈跑跳。下次妊娠前建議完善甲狀腺功能、TORCH篩查等孕前檢查，有連續(xù)流產(chǎn)史者需進行染色體和免疫相關(guān)檢測。