婦科檢查后出血可能與宮頸接觸性出血、陰道黏膜損傷、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸炎、子宮肌瘤等因素有關(guān),可通過局部壓迫止血、抗感染治療、手術(shù)切除等方式處理。婦科檢查后出血通常表現(xiàn)為檢查后陰道有少量血液流出,可能伴有輕微腹痛或不適。
1、宮頸接觸性出血
婦科檢查器械接觸宮頸可能導(dǎo)致宮頸表面毛細(xì)血管破裂出血。宮頸柱狀上皮外移區(qū)域血管豐富,檢查時器械觸碰易引發(fā)出血。這種情況出血量少,可自行停止,無須特殊處理。若出血持續(xù),建議使用云南白藥膠囊止血,或遵醫(yī)囑使用保婦康栓改善局部微循環(huán)。
2、陰道黏膜損傷
使用陰道窺器時可能造成陰道壁機械性擦傷。絕經(jīng)后女性陰道黏膜萎縮更易發(fā)生損傷。損傷后可見鮮紅色血液,可能伴有灼痛感??捎酶咤i酸鉀溶液坐浴預(yù)防感染,或使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。避免檢查后立即同房,防止二次損傷。
3、子宮內(nèi)膜息肉
存在子宮內(nèi)膜息肉時,檢查操作可能刺激息肉表面血管破裂。常表現(xiàn)為間歇性出血,可能伴有月經(jīng)量增多。確診需依靠超聲檢查,小息肉可服用桂枝茯苓膠囊調(diào)理,較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。術(shù)后需用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素水平預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、宮頸炎
慢性宮頸炎患者宮頸組織充血脆弱,檢查后易出現(xiàn)接觸性出血。常伴有黃色分泌物增多、性交后出血等癥狀。需做宮頸TCT排除病變,可陰道放置消糜栓抗炎,或口服抗宮炎片治療。治療期間禁止盆浴,避免辛辣刺激飲食。
5、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤突出宮腔時,婦科檢查可能刮擦肌瘤表面引發(fā)出血。多伴有經(jīng)期延長、貧血等癥狀。超聲可明確肌瘤位置大小,小肌瘤可用米非司酮片縮瘤,較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。術(shù)后建議補充琥珀酸亞鐵片糾正貧血。
婦科檢查后出現(xiàn)出血應(yīng)保持外陰清潔,每日用溫水清洗會陰,避免使用刺激性洗液。出血期間禁止性生活及盆浴,選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時更換衛(wèi)生護(hù)墊。觀察出血量及持續(xù)時間,若出血超過3天或量多如月經(jīng)需及時復(fù)診。日常注意補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等,適度運動增強體質(zhì)但避免劇烈活動。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。