猴痘重癥患者需立即住院隔離治療,救治措施主要包括抗病毒治療、并發(fā)癥管理、呼吸支持、皮膚護(hù)理及營(yíng)養(yǎng)支持等綜合干預(yù)。
重癥猴痘患者需使用特考韋瑞等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制,同時(shí)針對(duì)繼發(fā)細(xì)菌感染選用敏感抗生素如頭孢曲松鈉注射液。若出現(xiàn)呼吸衰竭需采用無(wú)創(chuàng)通氣或氣管插管,合并膿毒血癥時(shí)需液體復(fù)蘇聯(lián)合血管活性藥物維持循環(huán)穩(wěn)定。皮膚皰疹破潰后使用碘伏溶液消毒并外敷莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,疼痛劇烈者可口服對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀。持續(xù)高熱患者可物理降溫聯(lián)合布洛芬混懸液控制體溫,嚴(yán)重脫水者需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。所有治療需在負(fù)壓病房中由感染科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作完成。
猴痘重癥患者康復(fù)期應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋羹、魚(yú)肉泥等促進(jìn)組織修復(fù),每日飲用2000毫升以上溫水維持代謝,恢復(fù)期皮疹結(jié)痂后使用維生素E乳膏滋潤(rùn)皮膚。患者出院后需繼續(xù)隔離21天,密切接觸者應(yīng)接種天花疫苗進(jìn)行暴露后預(yù)防,所有衣物床單需121℃高壓滅菌處理。居家環(huán)境使用含氯消毒劑擦拭表面,康復(fù)者3個(gè)月內(nèi)避免與孕婦、兒童及免疫缺陷者接觸,定期復(fù)查肝腎功能及病毒載量直至完全康復(fù)。