老年人突然眩暈可能與良性陣發(fā)性位置性眩暈、腦供血不足、高血壓、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等因素有關(guān)。眩暈通常表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)、惡心嘔吐等癥狀，建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。

1、良性陣發(fā)性位置性眩暈

老年人耳石脫落可能誘發(fā)良性陣發(fā)性位置性眩暈，典型表現(xiàn)為頭部位置改變時突發(fā)短暫眩暈，常伴隨眼球震顫。可通過耳石復(fù)位術(shù)治療，藥物可選用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊改善內(nèi)耳循環(huán)，嚴(yán)重時需聯(lián)合前庭康復(fù)訓(xùn)練。

2、腦供血不足

椎基底動脈供血不足會導(dǎo)致突發(fā)性眩暈，多伴有視物模糊、肢體麻木。需控制動脈硬化危險因素，藥物可選擇阿司匹林腸溶片、尼莫地平片改善腦血流，配合銀杏葉提取物注射液營養(yǎng)神經(jīng)。日常需避免突然起身或轉(zhuǎn)頭。

3、高血壓急癥

血壓急劇升高可能引發(fā)眩暈伴頭痛、耳鳴，測量血壓超過180/120mmHg屬于高血壓急癥。需立即舌下含服硝苯地平控釋片，靜脈注射烏拉地爾注射液快速降壓，后續(xù)調(diào)整氨氯地平貝那普利片等長效降壓方案。

4、梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致的梅尼埃病表現(xiàn)為反復(fù)眩暈伴耳鳴耳悶，發(fā)作持續(xù)數(shù)小時。急性期可用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，長期服用鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)淋巴平衡，限制鈉鹽攝入每日不超過3克。

5、前庭神經(jīng)炎

病毒感染前庭神經(jīng)會引起持續(xù)數(shù)天的嚴(yán)重眩暈，伴自發(fā)眼震但無聽力障礙。早期可用潑尼松片抗炎，配合鹽酸苯海拉明片止暈，必要時靜脈滴注更昔洛韋注射液抗病毒治療。臥床休息時保持頭部固定。

老年人眩暈發(fā)作時應(yīng)立即坐下或躺平防止跌倒，避免突然改變體位。日常需監(jiān)測血壓血糖，控制每日鹽分攝入量，進行適度前庭功能訓(xùn)練如平衡操。若眩暈反復(fù)發(fā)作或伴隨意識障礙、言語不清等癥狀，須盡快到神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科就診，完善頭顱CT、前庭功能檢查等明確診斷。