月經(jīng)遲遲不來可能由精神壓力、體重驟變、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、卵巢早衰等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式干預。

1、精神壓力

長期焦慮或情緒波動可能抑制下丘腦功能，導致促性腺激素釋放激素分泌減少，進而影響卵泡發(fā)育和排卵。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長或閉經(jīng)，可能伴隨失眠、心悸等癥狀。建議通過正念冥想、規(guī)律作息緩解壓力，必要時可遵醫(yī)囑使用烏靈膠囊、棗仁安神膠囊等中成藥調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

2、體重驟變

短期內(nèi)體重下降超過10%可能引發(fā)下丘腦性閉經(jīng)，脂肪組織減少會導致瘦素水平下降，影響促性腺激素分泌。肥胖者則可能因胰島素抵抗干擾卵泡成熟。需保持BMI在18.5-23.9之間，過度節(jié)食者每日熱量攝入不低于1200千卡，肥胖者建議每周減重0.5-1公斤。

3、多囊卵巢綜合征

該病與胰島素抵抗及高雄激素血癥有關(guān)，超聲可見卵巢多囊樣改變。典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。生活方式干預需控制精制碳水攝入，每周進行150分鐘中等強度運動。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素直接影響卵巢對促性腺激素的敏感性。甲亢可能導致月經(jīng)量少周期短，甲減常見經(jīng)期延長甚至閉經(jīng)。需檢測促甲狀腺激素水平，甲亢患者可用甲巰咪唑片，甲減者需補充左甲狀腺素鈉片，用藥期間每月監(jiān)測激素水平。

5、卵巢早衰

40歲前出現(xiàn)卵泡耗竭，表現(xiàn)為閉經(jīng)伴潮熱盜汗等絕經(jīng)癥狀?？赡芘c染色體異?；蜃陨砻庖呒膊∮嘘P(guān)，需檢測抗苗勒管激素水平?？勺襻t(yī)囑采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片進行激素替代治療，同時補充鈣劑預防骨質(zhì)疏松。

建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵情況，避免過度運動，每日熱量攝入不低于基礎(chǔ)代謝需求?？蛇m量食用亞麻籽、豆制品等植物雌激素含量高的食物，但需注意大豆異黃酮補充劑可能干擾甲狀腺功能。若停經(jīng)超過3個月或伴隨頭痛、視力改變等癥狀，應及時就診排除垂體病變。