建卡產(chǎn)檢通常需要完成血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、糖耐量試驗(yàn)、傳染病篩查等基礎(chǔ)項(xiàng)目。產(chǎn)檢內(nèi)容主要有建檔評(píng)估、常規(guī)監(jiān)測、遺傳病篩查、胎兒發(fā)育評(píng)估、妊娠并發(fā)癥排查等。
1、建檔評(píng)估
首次建卡需完善基礎(chǔ)健康檔案,包括身高體重測量、血壓監(jiān)測、既往病史采集。醫(yī)生會(huì)詢問月經(jīng)史、孕產(chǎn)史、家族遺傳病史,評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。建檔時(shí)需攜帶身份證件及既往檢查報(bào)告。
2、常規(guī)監(jiān)測
每次產(chǎn)檢均需進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)檢測,監(jiān)測血紅蛋白、尿蛋白等指標(biāo)。定期測量宮高腹圍、胎心監(jiān)護(hù),評(píng)估母體營養(yǎng)狀況及胎兒存活狀態(tài)。孕晚期增加胎動(dòng)計(jì)數(shù)和骨盆測量等項(xiàng)目。
3、遺傳病篩查
孕11-13周需進(jìn)行NT超聲檢查和早期唐氏篩查,孕15-20周進(jìn)行中期血清學(xué)篩查。高齡孕婦建議做無創(chuàng)DNA檢測或羊水穿刺。地中海貧血高發(fā)地區(qū)需進(jìn)行血紅蛋白電泳檢查。
4、胎兒發(fā)育評(píng)估
孕20-24周通過系統(tǒng)超聲排查胎兒結(jié)構(gòu)畸形,孕28-32周進(jìn)行生長超聲評(píng)估胎兒體重及羊水量。三維/四維超聲可輔助診斷唇腭裂等體表畸形,但非必查項(xiàng)目。
5、妊娠并發(fā)癥排查
孕24-28周進(jìn)行75g糖耐量試驗(yàn)篩查妊娠糖尿病,血壓異常者需排查子癇前期。出現(xiàn)陰道流血或腹痛時(shí)需加查超聲和凝血功能。乙肝表面抗原陽性孕婦需檢測病毒載量。
建議孕婦穿著寬松衣物方便檢查,空腹8-10小時(shí)進(jìn)行抽血項(xiàng)目。建卡后需定期復(fù)診,孕28周前每4周一次,孕28-36周每2周一次,孕36周后每周一次。保持均衡飲食并補(bǔ)充葉酸,避免接觸放射線和有毒物質(zhì),出現(xiàn)胎動(dòng)異常或陰道流液需立即就醫(yī)。