肝腎功能檢查項(xiàng)目主要包括肝功能檢查、腎功能檢查等，通過血液或尿液檢測(cè)評(píng)估肝臟和腎臟的健康狀況。

一、肝功能檢查

肝功能檢查常用項(xiàng)目有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶等。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要反映肝細(xì)胞損傷，數(shù)值升高可能提示肝炎或藥物性肝損害。天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶存在于肝細(xì)胞線粒體，顯著增高需警惕酒精性肝病或肝硬化。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶對(duì)酒精性肝損傷敏感，長(zhǎng)期飲酒者該指標(biāo)易異常。總膽紅素和直接膽紅素檢測(cè)有助于診斷黃疸類型，間接膽紅素升高多見于溶血性疾病。白蛋白和凝血酶原時(shí)間反映肝臟合成功能，慢性肝病患者可能出現(xiàn)白蛋白降低和凝血時(shí)間延長(zhǎng)。

二、腎功能檢查

腎功能檢查核心項(xiàng)目包括血肌酐、尿素氮和估算腎小球?yàn)V過率。血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物，數(shù)值穩(wěn)定升高常提示腎小球?yàn)V過功能下降。尿素氮受蛋白質(zhì)攝入和脫水因素影響，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。估算腎小球?yàn)V過率通過公式計(jì)算得出，能更準(zhǔn)確評(píng)估腎功能分期。尿微量白蛋白檢測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，尿β2-微球蛋白增高提示腎小管重吸收功能障礙。胱抑素C不受年齡和肌肉量影響，是評(píng)估腎功能的敏感指標(biāo)。

三、電解質(zhì)與尿酸檢測(cè)

電解質(zhì)檢測(cè)包含血鉀、血鈉、血氯等項(xiàng)目，慢性腎功能不全患者易出現(xiàn)高鉀血癥和代謝性酸中毒。血尿酸升高常見于痛風(fēng)或腎功能減退，長(zhǎng)期高尿酸可能加重腎臟損傷。血鈣和血磷監(jiān)測(cè)對(duì)慢性腎臟病礦物質(zhì)骨代謝異常有重要意義，腎衰竭患者常出現(xiàn)低鈣高磷現(xiàn)象。二氧化碳結(jié)合力檢測(cè)可評(píng)估酸堿平衡狀態(tài)，腎小管酸中毒時(shí)該指標(biāo)明顯下降。

四、尿液檢查

尿常規(guī)檢查包括尿蛋白、尿糖、尿潛血等基礎(chǔ)項(xiàng)目。尿蛋白定量檢測(cè)對(duì)腎病診斷和分期至關(guān)重要，24小時(shí)尿蛋白定量超過3.5克提示腎病綜合征。尿微量白蛋白/肌酐比值是糖尿病腎病的早期篩查指標(biāo)。尿沉渣鏡檢可發(fā)現(xiàn)管理、紅細(xì)胞等有形成分，急性腎小球腎炎時(shí)常見紅細(xì)胞管理。尿滲透壓和尿比重反映腎小管濃縮功能，慢性間質(zhì)性腎炎患者濃縮功能早期受損。

五、影像學(xué)與特殊檢查

肝臟超聲可評(píng)估肝臟形態(tài)、脂肪浸潤(rùn)和占位性病變，腎臟超聲能檢測(cè)腎臟大小、積水或囊腫。瞬時(shí)彈性成像技術(shù)可無創(chuàng)評(píng)估肝纖維化程度，CT增強(qiáng)掃描有助于肝癌和腎癌的鑒別診斷。腎動(dòng)脈彩超可篩查腎血管性高血壓，肝穿刺活檢是診斷疑難肝病的金標(biāo)準(zhǔn)。核素腎動(dòng)態(tài)顯像能分側(cè)評(píng)估腎小球?yàn)V過功能，尿蛋白電泳有助于鑒別蛋白尿來源。

進(jìn)行肝腎功能檢查前需保持正常飲食和作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。檢查當(dāng)日清晨需空腹8-12小時(shí)，部分藥物可能影響檢測(cè)結(jié)果應(yīng)提前告知醫(yī)生。長(zhǎng)期服藥者應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能，妊娠期女性需加強(qiáng)相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合判斷。保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于肝腎功能維護(hù)，避免濫用藥物和接觸腎毒性物質(zhì)。