腳站久了痛可能是由足底筋膜炎、扁平足、跟腱炎、骨關(guān)節(jié)炎或應(yīng)力性骨折等原因引起的。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎是導(dǎo)致腳站久了痛的常見原因，主要與足底筋膜過度拉伸或勞損有關(guān)。長時間站立、行走或跑步，尤其是穿著支撐性差的鞋子，會增加足底筋膜的壓力。癥狀通常表現(xiàn)為足跟或足底內(nèi)側(cè)的尖銳刺痛，尤其在晨起第一步或長時間休息后站立時加劇。治療措施包括充分休息、進(jìn)行足底筋膜拉伸運(yùn)動、使用足弓支撐墊或矯形鞋墊。疼痛明顯時，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥來緩解炎癥和疼痛。

二、扁平足

扁平足即足弓塌陷，可能導(dǎo)致站立時足部受力不均，引發(fā)疼痛。這可能是先天性的，也可能因后天體重增加、肌腱功能減退或外傷導(dǎo)致?；颊唛L時間站立后，常感到足底、腳踝甚至小腿內(nèi)側(cè)酸痛或疲勞。改善方法包括穿著具有良好足弓支撐的鞋子，進(jìn)行加強(qiáng)足底和小腿肌肉的鍛煉，如提踵運(yùn)動。對于癥狀較重者，可使用定制矯形鞋墊，或在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療。若伴有肌腱撕裂等嚴(yán)重問題，可能需要手術(shù)治療。

三、跟腱炎

跟腱炎是跟腱及其周圍組織的炎癥，常因小腿肌肉緊張或突然增加活動量導(dǎo)致。長時間站立，尤其是需要踮腳或姿勢不良時，會加重跟腱負(fù)擔(dān)。癥狀表現(xiàn)為腳后跟上方疼痛、僵硬，活動后可能加重，局部可能有輕微腫脹。初期處理以休息、冰敷和拉伸跟腱為主。遵醫(yī)囑可使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用抗炎藥，或口服依托考昔片?？祻?fù)期需進(jìn)行離心力量訓(xùn)練以強(qiáng)化跟腱。

四、骨關(guān)節(jié)炎

腳部的骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，是關(guān)節(jié)軟骨磨損退變所致，也可能與舊傷、肥胖或遺傳有關(guān)。長時間站立會加重足部關(guān)節(jié)，如距下關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致疼痛、僵硬和活動受限，天氣變化時癥狀可能更明顯。治療目標(biāo)是緩解疼痛和保持關(guān)節(jié)功能?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等改善病情，疼痛發(fā)作時使用美洛昔康片或吲哚美辛栓。體重管理、低沖擊運(yùn)動如游泳以及使用助行器具減少負(fù)重是關(guān)鍵。

五、應(yīng)力性骨折

應(yīng)力性骨折是一種骨骼的細(xì)微裂痕，常因骨骼長期承受重復(fù)性壓力所致，在運(yùn)動員、新兵或骨質(zhì)疏松人群中多見。腳部骨骼，如跖骨，在長時間站立或行走后可能出現(xiàn)局部定點(diǎn)壓痛、腫脹，休息時緩解，活動時加重。確診通常需要影像學(xué)檢查。治療的核心是徹底休息，避免負(fù)重，使用拐杖或保護(hù)靴。確保攝入充足的鈣和維生素D，可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片或碳酸鈣D3片。完全愈合前應(yīng)禁止導(dǎo)致疼痛的活動，以防骨折移位。

對于經(jīng)常因站立導(dǎo)致腳痛的人群，日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)選擇鞋底柔軟、足弓支撐良好且合腳的鞋子，避免穿高跟鞋或完全平底的鞋。工作間隙盡量找機(jī)會坐下休息，或交替將身體重心放在左右腳上?；丶液罂捎脺厮菽_，并進(jìn)行輕柔的足部按摩和小腿拉伸，如用手扳腳趾向上拉伸足底筋膜。控制體重以減輕足部負(fù)荷，同時加強(qiáng)足踝周圍肌肉的力量訓(xùn)練，如用腳趾抓毛巾。若疼痛持續(xù)不緩解、加劇，或出現(xiàn)明顯腫脹、畸形，應(yīng)及時前往骨科或足踝外科就診，明確診斷并進(jìn)行針對性治療，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。