免疫組化p16-通常表示p16蛋白在組織樣本中未檢測(cè)到表達(dá)，可能與HPV感染無關(guān)或提示低風(fēng)險(xiǎn)病變。p16蛋白是細(xì)胞周期調(diào)控蛋白，其陰性結(jié)果常見于正常組織、良性病變或部分低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變，但需結(jié)合其他病理指標(biāo)綜合判斷。
p16蛋白的免疫組化檢測(cè)主要用于輔助診斷宮頸病變和頭頸部腫瘤。在宮頸病變中，p16-結(jié)果常見于非HPV相關(guān)的炎癥或萎縮性改變，這類情況通常無須特殊治療，定期隨訪即可。若伴隨細(xì)胞學(xué)異常，可能提示低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變，需通過陰道鏡進(jìn)一步評(píng)估。對(duì)于頭頸部腫瘤，p16-可能提示與HPV無關(guān)的鱗癌亞型，這類腫瘤的治療方案可能更依賴傳統(tǒng)放化療而非靶向治療。
少數(shù)情況下，p16-結(jié)果可能出現(xiàn)于高級(jí)別病變或惡性腫瘤中，尤其是檢測(cè)技術(shù)敏感性不足或標(biāo)本處理異常時(shí)。例如部分子宮內(nèi)膜癌或胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤可能因p16基因甲基化導(dǎo)致假陰性。此時(shí)需結(jié)合Ki-67指數(shù)、p53表達(dá)等補(bǔ)充指標(biāo)，必要時(shí)重復(fù)檢測(cè)或采用分子生物學(xué)方法驗(yàn)證。對(duì)于存在明確臨床癥狀但p16-的患者，臨床醫(yī)生會(huì)考慮其他鑒別診斷。
發(fā)現(xiàn)免疫組化p16-結(jié)果后，建議攜帶完整病理報(bào)告至?？崎T診復(fù)查。日常應(yīng)注意避免吸煙等致癌因素，保持規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力。若為宮頸病變患者，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行6-12個(gè)月的隨訪復(fù)查，期間出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時(shí)就診。所有病理診斷均需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果綜合判斷，不建議自行解讀報(bào)告。