晚上打鼾可通過調(diào)整睡姿、控制體重、避免飲酒、使用口腔矯正器、持續(xù)氣道正壓通氣治療等方式改善。打鼾通常由氣道狹窄、肥胖、鼻咽部疾病等因素引起。
1、調(diào)整睡姿
側(cè)臥位睡眠可減少舌根后墜對氣道的壓迫,降低打鼾概率。建議使用側(cè)臥枕或背部固定裝置輔助保持體位。避免仰臥位睡眠,尤其合并睡眠呼吸暫停時(shí)可能加重缺氧。
2、控制體重
頸部脂肪堆積會壓迫上氣道,肥胖者減重5%-10%即可顯著改善打鼾。建議通過低熱量飲食結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)控制體重,如快走、游泳等每周不少于150分鐘。
3、避免飲酒
酒精會松弛咽喉部肌肉,睡前4小時(shí)內(nèi)飲酒可能加重打鼾。長期飲酒者需逐步戒斷,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用戒酒硫片等藥物輔助治療酒精依賴。
4、口腔矯正器
下頜前移矯治器可擴(kuò)大咽腔空間,適用于輕中度阻塞性睡眠呼吸暫停。需由口腔科醫(yī)生定制,可能出現(xiàn)暫時(shí)性關(guān)節(jié)不適或唾液分泌增多等反應(yīng)。
5、持續(xù)氣道正壓通氣
CPAP呼吸機(jī)通過空氣壓力維持氣道開放,是中重度睡眠呼吸暫停首選療法。初始使用可能出現(xiàn)鼻干、面罩壓迫等不適,需專業(yè)調(diào)試壓力參數(shù)。
建議打鼾者戒煙并治療過敏性鼻炎等基礎(chǔ)疾病,睡前避免服用鎮(zhèn)靜藥物。若伴日間嗜睡、晨起頭痛或血壓升高,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。日??删毩?xí)吹奏樂器鍛煉呼吸肌,保持臥室濕度40%-60%減少黏膜干燥。長期未緩解的重度打鼾可能需考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)等外科干預(yù)。