嬰幼兒黃疸眼球黃是不正常的現(xiàn)象,通常提示黃疸可能較為嚴(yán)重,需要及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
黃疸引起眼球黃染是由于膽紅素水平升高導(dǎo)致的。膽紅素是一種橙黃色的色素,當(dāng)其在血液中濃度過(guò)高時(shí),會(huì)沉積在含有彈性蛋白的組織中,而眼球的鞏膜含有豐富的彈性纖維,因此容易出現(xiàn)黃染。對(duì)于嬰幼兒而言,生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,足月兒在2周內(nèi)消退,早產(chǎn)兒可能持續(xù)更久。在此期間,膽紅素水平有一定程度的升高,但通常不會(huì)高到引起明顯的眼球黃染,主要表現(xiàn)為面部和軀干的皮膚黃染。如果家長(zhǎng)觀察到寶寶的眼球明顯變黃,往往意味著膽紅素水平已經(jīng)超過(guò)了一般生理性范圍,可能存在病理性因素。
雖然眼球黃染多數(shù)情況下需要引起警惕,但有時(shí)也需要結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。例如,在一些黃疸程度較重的母乳性喂養(yǎng)兒中,也可能出現(xiàn)輕微的眼球黃染,但其膽紅素水平通常不會(huì)達(dá)到危險(xiǎn)值,且寶寶的一般狀況良好,吃奶、精神狀態(tài)、體重增長(zhǎng)均正常。然而,這種情況與需要緊急處理的病理性黃疸有時(shí)難以完全區(qū)分,因此即便寶寶狀態(tài)尚可,一旦發(fā)現(xiàn)眼球黃染,也應(yīng)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助進(jìn)行鑒別,而不能簡(jiǎn)單地視為正常。
家長(zhǎng)需要密切觀察嬰幼兒的精神狀態(tài)、吃奶情況、大小便顏色及體溫變化,并按照醫(yī)生的建議進(jìn)行膽紅素水平監(jiān)測(cè)。日常護(hù)理中應(yīng)保證充足的喂養(yǎng),促進(jìn)寶寶排便,有助于膽紅素的排出。對(duì)于確診的病理性黃疸,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況采取藍(lán)光治療、藥物治療或其他干預(yù)措施,家長(zhǎng)應(yīng)積極配合治療并遵循醫(yī)囑,切勿自行處理或延誤就醫(yī)。