雙肺結節(jié)考慮轉移不一定是癌，但需要高度警惕惡性腫瘤的可能。雙肺結節(jié)可能是由炎癥、結核、良性腫瘤或惡性腫瘤轉移等多種原因引起，需結合影像學特征、病史及病理檢查綜合判斷。
雙肺結節(jié)若考慮轉移，通常提示原發(fā)灶可能存在于其他器官。惡性腫瘤如乳腺癌、結腸癌、甲狀腺癌等可通過血液或淋巴系統(tǒng)轉移至肺部，形成多發(fā)性結節(jié)。這類結節(jié)往往邊緣不規(guī)則、生長較快，伴隨原發(fā)腫瘤相關癥狀。影像學上可能表現(xiàn)為磨玻璃樣變、分葉狀或毛刺征，增強CT顯示不均勻強化。但部分感染性病變?nèi)绶谓Y核、真菌感染也可表現(xiàn)為類似特征，需通過痰培養(yǎng)、腫瘤標志物或穿刺活檢進一步鑒別。
部分良性病變?nèi)绶蝺?nèi)淋巴結、肉芽腫性疾病、錯構瘤等也可能表現(xiàn)為雙肺結節(jié)。這類結節(jié)通常邊緣光滑、生長緩慢，長期隨訪大小穩(wěn)定。炎癥性結節(jié)可能伴隨發(fā)熱、咳嗽等感染癥狀，抗感染治療后結節(jié)可縮小。對于無惡性腫瘤病史者，若結節(jié)小于8毫米且無高危特征，醫(yī)生可能建議3-6個月隨訪觀察變化。
發(fā)現(xiàn)雙肺結節(jié)應及時就診呼吸科或胸外科，完善低劑量CT、PET-CT等檢查。若懷疑轉移性腫瘤，需排查乳腺、消化道、甲狀腺等常見原發(fā)部位。確診需依賴病理檢查，可通過支氣管鏡、CT引導下穿刺或胸腔鏡獲取組織標本。日常應避免吸煙及二手煙暴露，注意觀察咳嗽、咯血、體重下降等預警癥狀，嚴格遵循醫(yī)囑復查監(jiān)測結節(jié)動態(tài)。