手指腱鞘炎通常建議掛骨科或手外科。該癥狀可能與長(zhǎng)期重復(fù)動(dòng)作、外傷、風(fēng)濕性疾病、感染或退行性變等因素有關(guān)。
1、骨科
骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾病的常規(guī)科室。手指腱鞘炎若由勞損或退行性變引起，骨科醫(yī)生可通過(guò)體格檢查結(jié)合超聲明確診斷，并推薦保守治療如支具固定、局部封閉注射如醋酸潑尼松龍注射液或口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊。
2、手外科
手外科專注于手部精細(xì)結(jié)構(gòu)的診療，適合復(fù)雜腱鞘炎或需手術(shù)干預(yù)者。當(dāng)出現(xiàn)腱鞘狹窄導(dǎo)致彈響指、活動(dòng)嚴(yán)重受限時(shí)，手外科醫(yī)生可能建議小針刀松解術(shù)或開放式腱鞘切開術(shù)。合并感染或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)病例也需在此科室處理。
3、風(fēng)濕免疫科
若伴隨晨僵、多關(guān)節(jié)腫痛等全身癥狀，可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)。風(fēng)濕免疫科會(huì)檢測(cè)類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等指標(biāo)，并開具抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤片聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如醋酸地塞米松片控制病情。
4、康復(fù)醫(yī)學(xué)科
急性期過(guò)后，康復(fù)醫(yī)學(xué)科可指導(dǎo)超聲波治療、蠟療等物理療法改善局部循環(huán)，配合手指屈伸訓(xùn)練預(yù)防粘連。適合慢性腱鞘炎或術(shù)后功能恢復(fù)階段。
5、疼痛科
對(duì)于頑固性疼痛患者，疼痛科可采用神經(jīng)阻滯療法如利多卡因注射液聯(lián)合復(fù)方倍他米松注射液緩解癥狀，尤其適合合并周圍神經(jīng)卡壓的病例。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)抓握動(dòng)作，使用工具時(shí)佩戴護(hù)具減輕肌腱壓力。每日用40℃溫水浸泡手指10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，若出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)復(fù)查。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。