兒童腱鞘炎建議掛骨科或小兒外科。兒童腱鞘炎可能與過度使用手指、外傷、先天性發(fā)育異常、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀。
1、骨科
骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶等運動系統(tǒng)疾病的科室。兒童腱鞘炎若由外傷或過度使用手指引起，骨科醫(yī)生可通過體格檢查、超聲等診斷手段明確病情，并制定保守治療或手術(shù)方案。保守治療包括制動、熱敷、遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等。若保守治療無效，可能需行腱鞘松解術(shù)。
2、小兒外科
小兒外科專注于兒童先天性或獲得性外科疾病。若兒童腱鞘炎與先天性腱鞘狹窄、發(fā)育異常相關(guān)，或需手術(shù)治療，小兒外科醫(yī)生能提供更針對性的干預。例如先天性扳機指患兒可能需在全身麻醉下行腱鞘切開術(shù)。術(shù)后需家長配合進行康復訓練，避免粘連復發(fā)。
3、康復醫(yī)學科
對于慢性腱鞘炎或術(shù)后恢復期兒童，康復醫(yī)學科可提供物理治療和功能訓練。醫(yī)生可能建議使用超聲波治療、蠟療等促進炎癥吸收，并指導家長幫助孩子進行手指屈伸鍛煉，逐步恢復關(guān)節(jié)活動度。
4、風濕免疫科
極少數(shù)兒童腱鞘炎可能由幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病引發(fā)。若伴隨多關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、皮疹等癥狀，需轉(zhuǎn)診至風濕免疫科排查。確診后需長期使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片等控制病情。
5、感染科
細菌感染引起的化膿性腱鞘炎屬于急重癥，需感染科會診。常見于動物抓咬傷或穿刺傷后，表現(xiàn)為紅腫熱痛伴發(fā)熱。需緊急手術(shù)引流，并靜脈使用抗生素如注射用頭孢呋辛鈉、注射用阿莫西林克拉維酸鉀等。家長發(fā)現(xiàn)患兒有疑似感染征象時應立即就醫(yī)。
家長發(fā)現(xiàn)兒童手指活動異常時，應避免強行拉伸患處，可先用冰袋冷敷減輕腫脹。日常注意控制孩子使用電子設備的時間，鼓勵交替進行不同種類的手部活動。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋的攝入，有助于肌腱修復。若保守護理3-5天無改善，或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱等感染跡象，須及時前往?？凭驮\。