手掌癢疼可能與接觸性皮炎、手部濕疹、真菌感染、過敏反應(yīng)、糖尿病神經(jīng)病變等因素有關(guān)。主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、脫屑、水皰或刺痛感，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、接觸性皮炎
接觸性皮炎通常由直接接觸刺激性物質(zhì)或過敏原引起，如清潔劑、金屬飾品、染發(fā)劑等。手掌可能出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹或水皰，伴隨灼熱感和瘙癢。治療需避免接觸致敏物質(zhì)，局部可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素，嚴重者可口服氯雷他定片抗過敏。
2、手部濕疹
手部濕疹多與皮膚屏障功能受損、長期摩擦或遺傳因素相關(guān)。表現(xiàn)為手掌干燥、皸裂、脫屑，急性期可有滲出和劇烈瘙癢。日常需減少洗手頻率，使用溫和無香料的護手霜，急性發(fā)作期遵醫(yī)囑涂抹鹵米松乳膏或他克莫司軟膏，合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
3、真菌感染
手掌真菌感染常見于足癬蔓延或免疫力低下者，表現(xiàn)為環(huán)形紅斑、邊緣隆起伴脫屑，瘙癢夜間加重。確診需通過真菌鏡檢，治療可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏，頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。保持手部干燥，避免與他人共用毛巾。
4、過敏反應(yīng)
食物或藥物過敏可能導(dǎo)致手掌突發(fā)性瘙癢和腫脹，如海鮮、青霉素等過敏原可引發(fā)組胺釋放。常伴隨蕁麻疹、呼吸困難等全身癥狀，需立即停用致敏物并口服鹽酸西替利嗪片，嚴重過敏反應(yīng)需急診注射腎上腺素。
5、糖尿病神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳可導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為手掌對稱性刺痛、蟻走感，夜間癥狀明顯。需監(jiān)測血糖并服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，疼痛明顯者可加用普瑞巴林膠囊。同時排查糖尿病足等并發(fā)癥。
日常護理應(yīng)避免抓撓患處，洗手時使用溫水而非熱水，選擇無皂基清潔產(chǎn)品。穿著透氣的棉質(zhì)手套減少摩擦，飲食上限制辛辣刺激食物攝入。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等情況，須及時至皮膚科就診，必要時進行斑貼試驗或血糖檢測以明確病因。合并慢性疾病患者需定期監(jiān)測原發(fā)病情。