腳底長痣是否需要切除需根據(jù)痣的具體情況判斷。若痣體積較小、顏色均勻且無異常變化，通常無須切除。若痣出現(xiàn)快速增大、顏色不均、邊緣不規(guī)則或伴隨瘙癢出血等癥狀，則建議手術(shù)切除。
腳底痣因長期摩擦存在一定惡變風(fēng)險，但并非所有腳底痣都會癌變。多數(shù)腳底痣為良性色素痣，僅需定期觀察即可。觀察時應(yīng)注意痣的對稱性、顏色是否均勻、直徑是否超過6毫米以及邊緣是否光滑。日常避免反復(fù)摩擦刺激，選擇寬松透氣的鞋襪可降低風(fēng)險。
少數(shù)腳底痣可能發(fā)展為黑色素瘤，需高度警惕。當(dāng)痣在短期內(nèi)明顯增大、顏色深淺不一、表面出現(xiàn)潰瘍或滲液時，應(yīng)及時就醫(yī)切除并進(jìn)行病理檢查。存在黑色素瘤家族史、免疫抑制狀態(tài)或曾接受過紫外線過度照射者更需密切監(jiān)測。
建議每3-6個月對腳底痣進(jìn)行拍照記錄以便對比變化。切除手術(shù)通常采用局部麻醉下梭形切除法，術(shù)后需保持傷口干燥并定期換藥。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時至皮膚科就診，避免自行處理或延誤治療。