他汀類藥物主要有阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片、普伐他汀鈉片、匹伐他汀鈣片等。這類藥物主要用于調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊,適用于高膽固醇血癥、冠心病等疾病的治療。
1、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片是一種強效降脂藥,能抑制肝臟合成膽固醇,降低低密度脂蛋白膽固醇水平。適用于原發(fā)性高膽固醇血癥、混合型高脂血癥患者,對動脈粥樣硬化性心血管疾病有預防作用。常見不良反應包括肌肉疼痛、肝功能異常,用藥期間需定期監(jiān)測肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶。
2、瑞舒伐他汀鈣片
瑞舒伐他汀鈣片屬于長效他汀類藥物,降脂效果顯著且半衰期較長。主要用于治療成人高膽固醇血癥、純合子家族性高膽固醇血癥,可延緩動脈粥樣硬化進展。該藥可能引起頭痛、血糖升高,糖尿病患者使用時需加強血糖監(jiān)測。
3、辛伐他汀片
辛伐他汀片通過選擇性抑制HMG-CoA還原酶發(fā)揮作用,能有效降低總膽固醇和甘油三酯。適用于冠心病合并高脂血癥患者的二級預防,對家族性高膽固醇血癥也有改善作用。需注意與葡萄柚汁同服可能增加橫紋肌溶解風險。
4、普伐他汀鈉片
普伐他汀鈉片為水溶性他汀類藥物,主要通過膽汁排泄,對腎功能影響較小。適合老年患者或輕度腎功能不全者使用,可降低心肌梗死再發(fā)風險??赡艹霈F(xiàn)皮疹、消化道不適等不良反應,建議晚餐后服用以提高生物利用度。
5、匹伐他汀鈣片
匹伐他汀鈣片屬于新一代他汀,在較低劑量即可達到顯著降脂效果。適用于高膽固醇血癥和家族性高膽固醇血癥患者,對動脈粥樣硬化性心血管事件有預防作用。需警惕可能出現(xiàn)的失眠、血糖異常等副作用,長期用藥者應定期檢查眼底。
使用他汀類藥物期間應保持低脂飲食,限制動物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入,適當增加燕麥、深海魚類等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。避免劇烈運動誘發(fā)橫紋肌溶解,用藥期間若出現(xiàn)不明原因肌肉酸痛或乏力應及時就醫(yī)。建議定期復查血脂四項、肝功能等指標,根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整用藥方案。