西地那非一般不建議長期服用，該藥物主要用于按需治療勃起功能障礙，長期使用可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險。西地那非的用藥方案需嚴(yán)格遵循個體化原則，由醫(yī)生評估心血管健康狀況后決定。
西地那非作為磷酸二酯酶5抑制劑，通過改善陰莖海綿體血流發(fā)揮作用。短期按需服用對多數(shù)患者安全性良好，常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅、消化不良等，通常程度較輕且可自行緩解。但長期每日服用可能增加藥物蓄積風(fēng)險，尤其對于合并高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病患者，可能誘發(fā)低血壓或心血管事件。部分患者長期用藥后可能出現(xiàn)藥物依賴心理，影響自然勃起功能恢復(fù)。
少數(shù)特殊情況如肺動脈高壓患者，醫(yī)生可能建議長期規(guī)律服用西地那非進(jìn)行疾病管理。此類情況需定期監(jiān)測血壓、心功能及藥物耐受性，并配合血氧飽和度等檢查調(diào)整劑量。合并使用硝酸酯類藥物、α受體阻滯劑或抗心律失常藥物時，絕對禁止自行長期服用西地那非。
出現(xiàn)勃起功能障礙應(yīng)優(yōu)先排查糖尿病、血管病變等潛在病因。改善生活方式如戒煙限酒、控制體重、規(guī)律運(yùn)動有助于改善性功能。若需長期用藥，建議選擇真空負(fù)壓裝置等物理療法替代，或采用低劑量他達(dá)拉非等半衰期較長的藥物。用藥期間出現(xiàn)視力異常、持續(xù)勃起超過4小時或胸痛等癥狀，須立即停藥就醫(yī)。