懷孕期間做CT可能對(duì)胎兒產(chǎn)生輻射風(fēng)險(xiǎn),尤其在孕早期應(yīng)盡量避免。若因醫(yī)療必需進(jìn)行CT檢查,需由醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比并采取防護(hù)措施。
CT檢查使用的X射線屬于電離輻射,可能穿透母體影響胎兒發(fā)育。孕早期是胎兒器官形成的關(guān)鍵階段,此時(shí)細(xì)胞分裂活躍,對(duì)輻射敏感性最高。輻射暴露可能導(dǎo)致胎兒細(xì)胞DNA損傷,增加流產(chǎn)或先天畸形的概率。國(guó)際輻射防護(hù)委員會(huì)建議,孕婦接受輻射劑量應(yīng)低于5毫西弗,而一次腹部CT的輻射劑量通常為10-50毫西弗。臨床實(shí)踐中,醫(yī)生會(huì)優(yōu)先選擇無(wú)輻射的超聲或磁共振檢查替代CT。當(dāng)CT檢查無(wú)法避免時(shí),會(huì)采用鉛圍裙屏蔽胎兒、降低掃描劑量、縮短掃描時(shí)間等措施減少輻射量。妊娠中晚期胎兒對(duì)輻射的敏感性相對(duì)減弱,但仍有潛在風(fēng)險(xiǎn)。2017年美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)指南指出,單次診斷性CT檢查的輻射劑量極少達(dá)到致畸閾值,但多次檢查的累積效應(yīng)需謹(jǐn)慎評(píng)估。
孕婦應(yīng)避免不必要的CT檢查,如必須進(jìn)行需告知醫(yī)生妊娠狀態(tài)并配合防護(hù)措施。日??赏ㄟ^(guò)穿戴防輻射圍裙、增加富含抗氧化劑食物如藍(lán)莓番茄等幫助減少輻射損傷。建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,若檢查后出現(xiàn)陰道流血或腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)母體抵抗力,葉酸補(bǔ)充可降低胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。任何醫(yī)療檢查決策都應(yīng)與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊后選擇最安全的診療方案。