懷孕期間缺鈣可能影響胎兒骨骼發(fā)育、牙齒形成及神經(jīng)肌肉功能,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致先天性佝僂病或低鈣血癥。
胎兒骨骼和牙齒的鈣化過程依賴母體鈣儲(chǔ)備,妊娠中晚期每日需攝入1000-1200毫克鈣。輕度缺鈣可能僅表現(xiàn)為胎兒骨密度略低,但通常出生后可通過哺乳補(bǔ)充。若長(zhǎng)期嚴(yán)重缺鈣,胎兒可能出現(xiàn)骨骼發(fā)育遲緩、囟門閉合延遲或牙齒釉質(zhì)發(fā)育不全。部分研究提示母體低血鈣可能干擾胎兒神經(jīng)遞質(zhì)釋放,增加新生兒手足搐搦概率。極少數(shù)情況下,嚴(yán)重缺鈣合并維生素D缺乏可能引發(fā)先天性佝僂病,表現(xiàn)為肋骨串珠、方顱等體征。
母體缺鈣時(shí)優(yōu)先滿足胎兒需求,但長(zhǎng)期鈣攝入不足會(huì)動(dòng)員骨骼鈣儲(chǔ)備。這種情況在雙胎妊娠或青少年孕婦中風(fēng)險(xiǎn)更高。胎兒血鈣水平通常較母體高10%,但若母體血鈣持續(xù)低于2.1mmol/L,可能影響胎兒甲狀旁腺功能調(diào)節(jié)。早產(chǎn)兒更易因鈣儲(chǔ)備不足出現(xiàn)低鈣性驚厥,需在新生兒科監(jiān)測(cè)血鈣水平。
建議孕婦每日攝入500毫升牛奶或等量乳制品,搭配深綠色蔬菜、豆腐等富鈣食物。孕20周后可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣D3片或乳酸鈣顆粒,避免與鐵劑同服影響吸收。每周進(jìn)行2-3次日光浴促進(jìn)維生素D合成,但需注意防曬。出現(xiàn)小腿抽筋、牙齒松動(dòng)等缺鈣癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血鈣及骨密度。哺乳期仍需維持充足鈣攝入,以滿足母嬰雙重需求。