最近拉屎出血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān)。排便出血通常表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血液、便后滴血或便中混有暗紅色血塊，可能伴隨肛門疼痛、排便習(xí)慣改變、體重下降等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導(dǎo)致出血。內(nèi)痔出血多為無痛性鮮紅色血滴，外痔可能伴隨肛門腫痛。可通過溫水坐浴緩解癥狀，使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久站。
2、肛裂
肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致的出血，常見于便秘人群。表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和鮮紅色血跡。可使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合，配合乳果糖口服溶液軟化糞便。保持肛門清潔干燥，排便后可用溫水沖洗。
3、腸息肉
腸道息肉表面血管破裂可引起出血，血液多與糞便混合。較大的腺瘤性息肉有癌變風險。確診需依賴腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉可進行內(nèi)鏡下切除。術(shù)后需定期復(fù)查，避免進食辛辣刺激性食物。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
慢性腸道炎癥會導(dǎo)致黏液膿血便，伴隨腹痛、里急后重感。急性發(fā)作期需使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥。嚴重者可能需要全腸內(nèi)營養(yǎng)支持，避免攝入乳制品和高纖維食物加重腹瀉。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤潰破出血多表現(xiàn)為暗紅色血便或柏油樣便，可能伴隨排便習(xí)慣改變、貧血消瘦。早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)切除，中晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期進行糞便隱血試驗和腸鏡篩查。
出現(xiàn)便血需記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。飲食上選擇易消化的粥類、蒸煮食物，適量補充含鐵豐富的動物肝臟、菠菜等。保持每日適量運動促進腸道蠕動，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)，應(yīng)立即前往消化內(nèi)科或肛腸外科就診。