拉屎出血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān)。排便出血通常表現(xiàn)為糞便表面帶血、便后滴血或便中混血,可能伴隨肛門疼痛、排便困難、黏液便等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,排便時干硬糞便摩擦可能導致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。患者可能出現(xiàn)肛門瘙癢、墜脹感??勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導致,出血量少但疼痛劇烈,排便時可見紙巾染血或便后滴血。急性期可用高錳酸鉀坐浴,配合硝酸甘油軟膏促進裂口愈合。慢性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù),日常需增加膳食纖維攝入預防便秘。
3、腸息肉
腸道息肉表面血管破裂可引起無痛性便血,血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風險,需通過腸鏡切除并送病理檢查。術(shù)后需定期復查腸鏡,避免食用辛辣刺激性食物。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
該病導致結(jié)腸黏膜糜爛出血,表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛、腹瀉。急性期需用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥,嚴重者需行全結(jié)腸切除術(shù)?;颊邞苊馊橹破芳案呃w維食物刺激腸道。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血多呈暗紅色,可能伴隨排便習慣改變、貧血、消瘦。需通過腸鏡活檢確診,早期可行腹腔鏡根治術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。40歲以上人群建議定期篩查糞便隱血試驗。
日常需保持每日飲水2000毫升以上,攝入西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,養(yǎng)成定時排便習慣。避免久坐久站,每日進行提肛運動增強肛門括約肌功能。便血期間忌食辣椒、酒精等刺激性食物,排便后可用溫水清洗肛門。若出血持續(xù)3天以上或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀,須立即就診消化內(nèi)科或肛腸外科。