關(guān)節(jié)置換手術(shù)存在感染、假體松動、血栓形成、神經(jīng)血管損傷、假體周圍骨折等風(fēng)險。關(guān)節(jié)置換術(shù)主要用于治療嚴重關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)損傷，需嚴格評估手術(shù)指征并做好術(shù)前術(shù)后管理。
感染是關(guān)節(jié)置換術(shù)后較嚴重的并發(fā)癥，可能發(fā)生在手術(shù)切口或假體周圍，表現(xiàn)為紅腫熱痛或持續(xù)發(fā)熱。術(shù)前皮膚消毒不徹底、術(shù)中無菌操作不規(guī)范、術(shù)后傷口護理不當均可能增加感染概率。輕度感染可通過抗生素控制，嚴重感染可能需要取出假體并清創(chuàng)。
假體松動多發(fā)生于術(shù)后數(shù)月至數(shù)年，與骨量不足、假體固定不牢或過度活動有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加重、活動受限或異常聲響。X線檢查可見假體與骨界面出現(xiàn)透亮帶。早期松動可通過限制活動觀察，進展性松動需翻修手術(shù)。血栓形成風(fēng)險在術(shù)后早期較高，下肢深靜脈血栓可能引發(fā)肺栓塞。高齡、肥胖、長期臥床會顯著增加血栓概率。預(yù)防措施包括早期活動、加壓彈力襪和抗凝藥物。
神經(jīng)血管損傷多因術(shù)中操作牽拉或壓迫所致，表現(xiàn)為肢體麻木、肌力下降或血液循環(huán)障礙。多數(shù)為暫時性損傷，可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物和康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)。假體周圍骨折常發(fā)生于骨質(zhì)疏松患者，輕微外力即可導(dǎo)致假體周圍骨質(zhì)斷裂，需根據(jù)骨折類型選擇內(nèi)固定或假體翻修。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適當補充鈣和維生素D促進骨骼愈合?？祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進進行關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免劇烈運動和過度負重。定期復(fù)查X線評估假體位置，出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹或活動障礙需及時就醫(yī)?？刂苹A(chǔ)疾病如糖尿病和高血壓，戒煙限酒有助于降低并發(fā)癥風(fēng)險。