膝關(guān)節(jié)置換術(shù)存在感染、血栓形成、假體松動、神經(jīng)血管損傷和麻醉風險等常見風險。該手術(shù)主要用于嚴重骨關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎或創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)損傷的患者。
感染是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后需要警惕的并發(fā)癥，可能發(fā)生在手術(shù)切口或假體周圍。術(shù)后早期可能出現(xiàn)紅腫熱痛等局部癥狀，嚴重時可導致假體周圍感染。預防措施包括術(shù)前皮膚準備、無菌操作和預防性抗生素使用。血栓形成多與術(shù)后活動減少有關(guān)，下肢深靜脈血栓可能引發(fā)肺栓塞等嚴重后果。術(shù)中止血不徹底或術(shù)后抗凝不足可能增加血栓概率，早期下床活動和加壓彈力襪有助于預防。假體松動通常發(fā)生在術(shù)后數(shù)月至數(shù)年，與骨長入不良或機械應力過大有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛和活動受限，嚴重時需翻修手術(shù)。
神經(jīng)血管損傷在術(shù)中可能發(fā)生，尤其是解剖變異或嚴重畸形的患者。腓總神經(jīng)損傷可能導致足下垂，血管損傷則可能影響下肢血供。麻醉風險包括藥物過敏、心肺功能抑制等，術(shù)前評估可降低相關(guān)風險。高齡、肥胖、糖尿病和免疫功能低下患者發(fā)生并發(fā)癥的概率相對較高。術(shù)后康復訓練不當可能影響關(guān)節(jié)功能恢復，過度活動可能加速假體磨損。
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后需遵循醫(yī)囑進行康復鍛煉，避免劇烈運動和過度負重。保持切口清潔干燥，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)腫脹應及時就醫(yī)。控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病和高血壓有助于降低并發(fā)癥風險。定期隨訪可及時發(fā)現(xiàn)假體松動或磨損等問題。營養(yǎng)均衡和適度活動對術(shù)后恢復具有積極作用。