35歲女性通?？梢陨?，但需關(guān)注卵巢功能下降、妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加等問(wèn)題。高齡生育可能面臨受孕概率降低、流產(chǎn)率升高、妊娠期糖尿病或高血壓等風(fēng)險(xiǎn)。
35歲后女性生育能力逐漸下降，主要與卵子數(shù)量減少和質(zhì)量下降有關(guān)。每月自然受孕概率約為15%，40歲后降至5%以下。這個(gè)年齡段懷孕可能出現(xiàn)染色體異常風(fēng)險(xiǎn)增加，35歲孕婦胎兒唐氏綜合征發(fā)生率為1/350，40歲升至1/100。妊娠期常見(jiàn)并發(fā)癥包括妊娠期高血壓疾病和妊娠期糖尿病，發(fā)生率比年輕孕婦高2-3倍。產(chǎn)前檢查需要增加羊水穿刺等染色體檢查項(xiàng)目，孕期需加強(qiáng)血壓、血糖監(jiān)測(cè)。分娩方式選擇需評(píng)估骨盆條件和胎兒狀況，剖宮產(chǎn)率相對(duì)較高。
部分35歲以上女性可能存在輸卵管通暢性問(wèn)題或子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病，這些情況需要先進(jìn)行宮腹腔鏡評(píng)估。甲狀腺功能異常在多囊卵巢綜合征患者中較常見(jiàn)，孕前需調(diào)整TSH水平至2.5mIU/L以下。超重或肥胖者建議先減重5-10%再受孕。有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史者需排查抗磷脂抗體綜合征等免疫因素。輔助生殖技術(shù)中，35歲以上女性試管嬰兒成功率約40%，40歲以上降至20%左右。
建議35歲以上計(jì)劃懷孕的女性提前3-6個(gè)月進(jìn)行孕前檢查，包括婦科超聲、激素六項(xiàng)、甲狀腺功能等評(píng)估。備孕期間每日補(bǔ)充0.4-0.8mg葉酸，保持BMI在18.5-24之間。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)但避免過(guò)度疲勞，每周累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為宜。飲食注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜攝入，限制咖啡因每日不超過(guò)200mg。避免接觸放射線、化學(xué)毒物等有害環(huán)境，戒煙戒酒并保證充足睡眠。孕期需按時(shí)產(chǎn)檢，重點(diǎn)關(guān)注血壓、血糖和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。