靶向藥物是一類針對特定分子靶點設(shè)計的精準治療藥物，通過干擾腫瘤細胞生長信號或免疫微環(huán)境發(fā)揮作用。
1、作用機制
靶向藥物主要作用于腫瘤細胞特有的信號通路，如表皮生長因子受體抑制劑可阻斷EGFR信號傳導，抗血管生成藥物能抑制VEGF介導的血管形成。這類藥物相比傳統(tǒng)化療具有更高特異性，能減少對正常細胞的損傷。
2、藥物類型
臨床常用包括小分子酪氨酸激酶抑制劑如吉非替尼片，單克隆抗體如曲妥珠單抗注射液，PARP抑制劑如奧拉帕利片等。不同藥物針對乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌等特定癌種的分子特征開發(fā)。
3、治療優(yōu)勢
通過基因檢測匹配適應(yīng)癥的患者可獲得顯著療效，部分晚期腫瘤患者可實現(xiàn)長期帶瘤生存。與傳統(tǒng)治療聯(lián)用時可增強抗腫瘤效果，部分藥物能穿透血腦屏障治療腦轉(zhuǎn)移灶。
4、使用限制
需通過基因檢測確認靶點表達，原發(fā)或繼發(fā)耐藥常見。治療費用較高，可能引起痤瘡樣皮疹、腹瀉等獨特不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測心臟功能和肝功能。
5、發(fā)展趨勢
雙特異性抗體、抗體偶聯(lián)藥物等新型靶向藥不斷涌現(xiàn)，聯(lián)合免疫治療成為研究熱點。個體化用藥方案和耐藥機制破解是未來發(fā)展方向。
使用靶向藥物期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免葡萄柚等影響藥物代謝的食物。治療期間需定期復查影像學和腫瘤標志物，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。保持適度運動有助于改善治療耐受性，但應(yīng)避免劇烈運動導致疲勞。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或中斷治療。