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突然腰痛是咋回事

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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突然腰痛可能由急性腰扭傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)疏松癥、腹部臟器疾病等原因引起,可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、對癥處理等方式緩解。

一、急性腰扭傷

急性腰扭傷多因搬運重物或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致腰部肌肉韌帶急性損傷,表現(xiàn)為腰部劇烈疼痛且活動受限。建議立即停止活動并臥床休息,可局部冰敷減輕腫脹,后期采用熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)需就醫(yī),醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。

二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可引發(fā)突發(fā)性腰部絞痛,常伴有血尿或惡心嘔吐。可通過超聲或CT明確診斷,治療需大量飲水促進結(jié)石排出,疼痛劇烈時醫(yī)生會使用消旋山莨菪堿片解痙,或安排體外沖擊波碎石術(shù)處理較大結(jié)石。

三、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根,常見于長期彎腰勞動者。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,可通過腰椎MRI確診。急性期需絕對臥床,醫(yī)生可能建議使用塞來昔布膠囊緩解炎癥,配合牽引治療,嚴(yán)重時需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

四、骨質(zhì)疏松癥

骨量流失導(dǎo)致椎體承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)椎體壓縮性骨折,表現(xiàn)為突發(fā)腰背劇痛。需通過骨密度檢測確診,基礎(chǔ)治療包括補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊,嚴(yán)重骨折需進行椎體成形術(shù)。

五、腹部臟器疾病

胰腺炎、腹主動脈瘤等腹腔疾病可表現(xiàn)為放射性腰痛。胰腺炎常伴發(fā)熱和惡心,腹主動脈瘤可能有搏動性包塊。需通過血液淀粉酶檢測或血管造影診斷,治療原發(fā)病的同時可使用布洛芬緩釋膠囊輔助鎮(zhèn)痛。

突發(fā)腰痛時應(yīng)注意保持正確臥姿,選擇硬板床休息避免脊柱彎曲,初期48小時內(nèi)可間隔冷敷患處,后期轉(zhuǎn)為熱敷放松肌肉。日常應(yīng)加強核心肌群鍛煉如平板支撐,避免突然扭轉(zhuǎn)腰部或提重物。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,多食用乳制品和深海魚類。若疼痛持續(xù)超過三天或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙需立即就醫(yī),康復(fù)期可嘗試游泳等低沖擊運動增強腰椎穩(wěn)定性。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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