喉頭水腫主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、呼吸困難、喉部異物感，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致窒息。處理方式主要有保持呼吸道通暢、使用糖皮質(zhì)激素、腎上腺素霧化吸入、抗組胺藥物及緊急氣管切開。
1、保持呼吸道通暢
立即讓患者取半坐位或前傾體位，減少喉部充血。避免頸部受壓，解開衣領(lǐng)等束縛物。若出現(xiàn)窒息征兆，可采用海姆立克急救法清除氣道異物。同時(shí)保持環(huán)境安靜，減少患者焦慮情緒。
2、糖皮質(zhì)激素
地塞米松磷酸鈉注射液或甲潑尼龍琥珀酸鈉可快速減輕黏膜水腫。這類藥物通過抑制炎癥反應(yīng)，降低毛細(xì)血管通透性。需注意長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)血糖升高、消化道潰瘍等不良反應(yīng)。
3、腎上腺素霧化
鹽酸腎上腺素霧化溶液能收縮黏膜血管，迅速緩解喉部腫脹。適用于過敏性喉頭水腫急性發(fā)作期。霧化后需監(jiān)測(cè)心率血壓，冠心病患者慎用。
4、抗組胺藥物
氯雷他定片或西替利嗪滴劑可阻斷組胺受體，改善過敏反應(yīng)相關(guān)的水腫。對(duì)藥物或食物過敏導(dǎo)致的喉頭水腫效果顯著。服藥后可能出現(xiàn)嗜睡、口干等副作用。
5、氣管切開術(shù)
當(dāng)出現(xiàn)三凹征、發(fā)紺等嚴(yán)重缺氧表現(xiàn)時(shí)，需行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開建立人工氣道。這是搶救致命性喉梗阻的最后手段，術(shù)后需加強(qiáng)切口護(hù)理和抗感染治療。
日常應(yīng)避免接觸已知過敏原，過敏體質(zhì)者需隨身攜帶腎上腺素筆。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽防止食物嗆入氣道，感冒期間警惕喉炎進(jìn)展。出現(xiàn)輕度喉部不適時(shí)可含服薄荷喉片緩解癥狀，但若出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。定期進(jìn)行肺功能鍛煉有助于增強(qiáng)呼吸道防御能力。