喉頭水腫主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難、喉部異物感及窒息感，嚴(yán)重時可導(dǎo)致窒息。喉頭水腫可能與過敏反應(yīng)、感染、外傷、理化刺激或遺傳性血管性水腫等因素有關(guān)。
1、聲音嘶啞
聲帶及周圍黏膜水腫會導(dǎo)致發(fā)聲障礙，表現(xiàn)為聲音低沉、沙啞或完全失聲。急性過敏反應(yīng)或感染引起的喉頭水腫常伴隨喉部灼熱感，患者可能同時出現(xiàn)咳嗽或喉癢癥狀。若因胃酸反流刺激引起，夜間平臥時癥狀可能加重。
2、呼吸困難
水腫導(dǎo)致氣道狹窄時會出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，特征為呼吸頻率加快、鎖骨上窩凹陷，嚴(yán)重時出現(xiàn)三凹征。過敏性或遺傳性血管性水腫可能數(shù)分鐘內(nèi)進(jìn)展為喉梗阻，需立即使用腎上腺素注射液或地塞米松磷酸鈉注射液急救。
3、吞咽困難
會厭及杓狀軟骨水腫可阻礙食團(tuán)通過，表現(xiàn)為吞咽疼痛或梗阻感。細(xì)菌感染引起的急性會厭炎可能伴隨高熱，需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合布地奈德混懸液霧化治療。長期吞咽障礙可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良。
4、喉部異物感
患者常描述為喉部堵塞感或團(tuán)塊感，但檢查未見實際異物。慢性反流性咽喉炎引起的癥狀晨起較重，可通過奧美拉唑腸溶膠囊配合鋁碳酸鎂咀嚼片緩解。甲狀腺疾病壓迫也可能引發(fā)類似表現(xiàn)。
5、窒息感
氣道阻塞達(dá)70%以上時會出現(xiàn)窒息恐懼感，患者常不自主抓撓頸部。遺傳性血管性水腫急性發(fā)作需立即輸注C1酯酶抑制劑，獲得性水腫可霧化吸入硫酸特布他林霧化液。此癥狀屬于急癥，延誤處理可能危及生命。
出現(xiàn)喉頭水腫癥狀時應(yīng)立即停止接觸可疑過敏原，保持坐位前傾姿勢以減輕氣道壓迫。日常需避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，控制胃酸反流。過敏體質(zhì)者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素自動注射筆，遺傳性血管性水腫患者需定期監(jiān)測C4補(bǔ)體水平。任何原因?qū)е碌暮粑щy均需急診處理，不可自行服用鎮(zhèn)靜藥物。