眼睛突然失明可能由視網(wǎng)膜中央動脈阻塞、玻璃體出血、腦卒中、視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜脫離等原因引起，通常表現(xiàn)為視力急劇下降、視野缺損、眼痛、頭痛、惡心嘔吐等癥狀。建議立即就醫(yī)，明確診斷后接受針對性治療。

一、視網(wǎng)膜中央動脈阻塞

視網(wǎng)膜中央動脈阻塞是導(dǎo)致眼睛突然失明的急癥，多與動脈硬化、心血管疾病有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為單眼無痛性視力驟降，眼底檢查可見視網(wǎng)膜蒼白水腫。治療需爭分奪秒，通過眼球按摩、前房穿刺術(shù)降低眼壓，或使用硝酸甘油片、前列地爾注射液等血管擴(kuò)張藥物改善血流。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，定期檢查眼底血管。

二、玻璃體出血

玻璃體出血常因糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜裂孔引起，血液進(jìn)入玻璃體腔導(dǎo)致突然視物模糊或紅光感?；颊呖赡馨橛酗w蚊癥加重，眼科B超可明確出血范圍。治療需針對原發(fā)病，增生期糖尿病視網(wǎng)膜病變需進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)，嚴(yán)重出血者可行玻璃體切割術(shù)。藥物如云南白藥膠囊、血凝酶注射液可輔助止血，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

三、腦卒中

腦卒中累及視中樞或視通路時會引起急性視力喪失，多伴有一側(cè)肢體麻木、言語不清等神經(jīng)癥狀。頭顱CT或MRI可鑒別腦梗死或腦出血。治療需在時間窗內(nèi)進(jìn)行溶栓取栓，常用阿替普酶注射液、依達(dá)拉奉注射液等腦保護(hù)劑。康復(fù)期需長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)，同時配合視覺功能訓(xùn)練改善視野缺損。

四、視神經(jīng)炎

視神經(jīng)炎常見于多發(fā)性硬化患者，表現(xiàn)為突發(fā)視力下降伴眼球轉(zhuǎn)動痛。視野檢查可見中心暗點(diǎn)，磁共振顯示視神經(jīng)強(qiáng)化。急性期需大劑量激素沖擊治療，如注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉，后續(xù)可改用潑尼松片口服逐漸減量。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片可作為輔助治療，嚴(yán)重者需進(jìn)行血漿置換。

五、視網(wǎng)膜脫離

視網(wǎng)膜脫離多見于高度近視、眼外傷患者，典型癥狀為眼前幕狀遮擋伴閃光感。眼底檢查可見視網(wǎng)膜灰白色隆起，OCT可精確評估脫離范圍?？自葱砸暰W(wǎng)膜脫離需盡快行鞏膜環(huán)扎術(shù)或玻璃體切割術(shù)，術(shù)后需保持特定體位。滲出性脫離可使用呋塞米片脫水，配合醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

突發(fā)視力喪失屬于眼科急癥，發(fā)病后應(yīng)避免揉眼、劇烈運(yùn)動，立即平臥休息。就醫(yī)途中可用紗布遮蓋患眼減少眼球轉(zhuǎn)動，攜帶既往病歷資料協(xié)助診斷。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，監(jiān)測血壓血糖，補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓等食物?？祻?fù)階段避免負(fù)重和頭部震動，定期進(jìn)行視野、眼壓檢查，發(fā)現(xiàn)視物變形等異常需及時復(fù)診。