眼睛失明可能由白內(nèi)障、青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性、視網(wǎng)膜脫離、角膜病變、眼外傷、視神經(jīng)病變以及感染性眼病等多種原因?qū)е隆?/p>
一、白內(nèi)障
白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性混濁導(dǎo)致的視覺障礙,是全球范圍內(nèi)主要的致盲性眼病之一。其發(fā)病與年齡增長密切相關(guān),也與長期紫外線照射、糖尿病、眼部外傷或長期使用某些藥物有關(guān)?;颊咴缙诳赡軆H感覺視力輕度模糊或?qū)饷舾校S著病情進(jìn)展,視力會(huì)逐漸下降,視物可能出現(xiàn)重影或顏色變暗。治療白內(nèi)障的主要方法是手術(shù),即白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù),通過摘除混濁的晶狀體并植入新的人工晶體來恢復(fù)視力。
二、青光眼
青光眼是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為特征的疾病,通常與病理性眼壓升高有關(guān)。眼壓持續(xù)過高會(huì)壓迫視神經(jīng),導(dǎo)致其不可逆的損傷。青光眼可分為開角型和閉角型,早期可能無明顯癥狀,或僅有輕微眼脹、頭痛,晚期則出現(xiàn)視野進(jìn)行性縮小,最終導(dǎo)致管狀視野甚至完全失明。治療目標(biāo)是控制眼壓,方法包括使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、他氟前列素滴眼液,激光治療如選擇性激光小梁成形術(shù),以及濾過性手術(shù)如小梁切除術(shù)。
三、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥,長期高血糖會(huì)損害視網(wǎng)膜的微小血管,導(dǎo)致血管滲漏、閉塞,進(jìn)而引發(fā)視網(wǎng)膜缺血、新生血管形成,最終可導(dǎo)致玻璃體積血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離而失明。早期可能無癥狀,后期可出現(xiàn)視物模糊、眼前黑影飄動(dòng)或視力驟降??刂蒲鞘歉?,針對(duì)眼部病變,治療方式包括視網(wǎng)膜激光光凝、玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液,以及玻璃體切割手術(shù)。
四、年齡相關(guān)性黃斑變性
年齡相關(guān)性黃斑變性是一種發(fā)生于視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的退行性病變,是老年人中心視力喪失的主要原因。分為干性和濕性兩種類型。干性表現(xiàn)為黃斑區(qū)玻璃膜疣沉積和地圖樣萎縮,視力緩慢下降;濕性則因脈絡(luò)膜新生血管出血、滲出,導(dǎo)致視力在短期內(nèi)急劇下降、視物變形。目前對(duì)于干性病變尚無特效療法,強(qiáng)調(diào)補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等營養(yǎng)素;濕性病變的治療主要依靠玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物,如康柏西普眼用注射液,以抑制新生血管。
五、視網(wǎng)膜脫離
視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離,是一種急癥。高度近視、眼外傷、眼部炎癥或既往眼部手術(shù)史是常見誘因。發(fā)病時(shí)患者會(huì)突然出現(xiàn)眼前大量黑影飄動(dòng)、閃光感,繼而某個(gè)方向的視野出現(xiàn)幕狀遮擋,若不及時(shí)處理,累及黃斑區(qū)將導(dǎo)致中心視力嚴(yán)重受損。治療視網(wǎng)膜脫離必須爭(zhēng)分奪秒,主要依靠手術(shù),如鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù),目的是使脫離的視網(wǎng)膜重新貼附,挽救視功能。
保護(hù)視力、預(yù)防失明需要建立全面的健康管理意識(shí)。定期進(jìn)行專業(yè)的眼科檢查至關(guān)重要,尤其對(duì)于40歲以上人群、糖尿病患者、高度近視者及有眼病家族史的高危人群。日常生活中應(yīng)避免長時(shí)間近距離用眼,保證充足睡眠,在強(qiáng)光環(huán)境下佩戴防紫外線太陽鏡。均衡飲食,多攝入富含維生素A、C、E、葉黃素及鋅的食物,如深綠色蔬菜、胡蘿卜、藍(lán)莓等。嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂水平,積極治療全身性疾病。一旦出現(xiàn)視力突然下降、視物變形、眼前固定黑影或閃光感等異常癥狀,必須立即就醫(yī),切勿拖延,以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī),造成永久性的視力損害。