冠心病患者可能出現(xiàn)血壓低的情況，但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。冠心病合并低血壓可能與心肌缺血、藥物副作用或自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，需結(jié)合具體病情評(píng)估。
冠心病患者因冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足，心臟泵血功能可能減弱，此時(shí)心輸出量減少可引發(fā)血壓下降。部分患者長(zhǎng)期服用硝酸酯類(lèi)、β受體阻滯劑等藥物，這些藥物通過(guò)擴(kuò)張血管或減慢心率的作用可能引起血壓降低。急性心肌梗死發(fā)作時(shí)，心肌大面積壞死會(huì)導(dǎo)致心源性休克，表現(xiàn)為嚴(yán)重低血壓伴四肢濕冷。
少數(shù)冠心病患者合并自主神經(jīng)功能障礙，血壓調(diào)節(jié)機(jī)制異常，可能出現(xiàn)體位性低血壓。部分老年患者存在頸動(dòng)脈竇敏感，輕微刺激即可引發(fā)反射性低血壓。某些合并心力衰竭的患者使用利尿劑過(guò)度時(shí)，血容量不足也會(huì)導(dǎo)致血壓下降。
冠心病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓變化，避免突然改變體位，起床時(shí)遵循"三部曲"躺30秒、坐30秒、站30秒。飲食注意低鹽低脂，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，可適量增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物。運(yùn)動(dòng)建議選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧活動(dòng)，避免屏氣用力動(dòng)作。若出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑等低血壓癥狀，應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整治療方案，不可自行停用或增減藥物。