濕疹反復(fù)發(fā)作可通過保濕護(hù)理、避免刺激、藥物治療、光療、心理調(diào)節(jié)等方式改善。濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏原接觸、免疫功能異常、微生物感染、精神壓力等因素引起。
1、保濕護(hù)理
濕疹患者皮膚屏障功能受損，日常需堅(jiān)持使用含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的保濕霜，如薇諾娜特護(hù)霜、絲塔芙大白罐等。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品，水溫控制在32-37攝氏度，避免使用堿性洗浴用品。嚴(yán)重時(shí)可采用濕包裹療法，用溫水浸濕紗布包裹患處后再覆蓋干敷料。
2、避免刺激
減少接觸羊毛織物、化纖衣物、洗滌劑等物理化學(xué)刺激物。室內(nèi)保持濕度40-60%，避免塵螨、花粉等過敏原。食物過敏者需規(guī)避牛奶、雞蛋、海鮮等易致敏食物。建議選擇純棉透氣衣物，洗衣時(shí)充分漂洗，避免殘留洗滌劑。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等中弱效糖皮質(zhì)激素。慢性肥厚性皮損可選用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗菌藥物?？诜幙蛇x擇氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。
4、光療
頑固性濕疹可采用窄譜中波紫外線治療，每周2-3次，需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。NB-UVB能抑制局部免疫反應(yīng)，促進(jìn)皮膚屏障修復(fù)。治療期間需做好眼部防護(hù)，避免照射后日曬，可能出現(xiàn)暫時(shí)性皮膚干燥、瘙癢等反應(yīng)。
5、心理調(diào)節(jié)
長期濕疹患者易伴發(fā)焦慮、抑郁情緒，可通過正念訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法緩解壓力。睡眠障礙者需調(diào)整作息，必要時(shí)短期使用褪黑素片。建議參加患者互助小組，避免過度抓撓形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。
濕疹患者需建立長期管理意識(shí)，每日記錄發(fā)作誘因與癥狀變化。飲食注意補(bǔ)充維生素D、Omega-3脂肪酸，適量食用亞麻籽、深海魚類。避免過度清潔皮膚，沐浴時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。貼身衣物需每日更換，床單每周用60攝氏度以上熱水清洗。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液、膿皰時(shí)，應(yīng)及時(shí)至皮膚科復(fù)查調(diào)整治療方案。