孕晚期小腹像來例假疼可通過觀察休息、調(diào)整姿勢、局部熱敷、監(jiān)測胎動(dòng)、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。孕晚期小腹像來例假疼通常由假性宮縮、胎動(dòng)頻繁、生理性牽拉、泌尿系統(tǒng)感染、先兆臨產(chǎn)等原因引起。
一、觀察休息
孕晚期出現(xiàn)小腹像來例假一樣的疼痛,首先應(yīng)保持冷靜并立即停止活動(dòng),選擇安靜環(huán)境臥床休息,建議采取左側(cè)臥位以減輕子宮對腹主動(dòng)脈的壓迫,改善胎盤血供。休息時(shí)需密切觀察疼痛是否緩解、有無規(guī)律性發(fā)作或伴隨陰道流血、流液等異常情況。若休息后疼痛逐漸減輕且無其他不適,多為生理性原因所致,可通過記錄宮縮頻率和持續(xù)時(shí)間進(jìn)行自我監(jiān)測。
二、調(diào)整姿勢
長期保持固定姿勢可能加重腹部牽拉感,建議孕婦定時(shí)變換體位,避免久站或久坐。日常行走時(shí)可使用托腹帶分擔(dān)腹部壓力,坐立時(shí)在腰后放置靠墊支撐,睡眠時(shí)用孕婦枕夾于雙腿間緩解骨盆壓力。若因胎頭下降壓迫盆腔引起墜痛,可通過緩慢深蹲動(dòng)作減輕不適,但需注意動(dòng)作輕柔,避免突然起身或彎腰。
三、局部熱敷
用40℃左右溫水袋隔毛巾敷于下腹部,每次15-20分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解子宮平滑肌痙攣引起的隱痛。熱敷時(shí)需避開肚臍中心位置,密切注意皮膚反應(yīng),防止?fàn)C傷。此法適用于假性宮縮或肌肉疲勞導(dǎo)致的疼痛,若熱敷后疼痛反而加劇或出現(xiàn)宮縮頻率增加,應(yīng)立即停止并咨詢醫(yī)生。
四、監(jiān)測胎動(dòng)
每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng),早中晚各1小時(shí),將3次計(jì)數(shù)之和乘4得出12小時(shí)胎動(dòng)值,正常范圍在30-40次之間。若胎動(dòng)突然減少50%或持續(xù)劇烈躁動(dòng),可能提示胎兒窘迫。記錄疼痛與胎動(dòng)的關(guān)聯(lián)性,如胎動(dòng)后疼痛明顯,可能與胎兒活動(dòng)撞擊盆腔神經(jīng)有關(guān),但若胎動(dòng)異常伴持續(xù)性腹痛,需警惕胎盤早剝等急癥。
五、及時(shí)就醫(yī)
當(dāng)疼痛呈規(guī)律性加劇如每10分鐘1-2次宮縮、伴隨陰道血性分泌物或破水、胎動(dòng)顯著減少時(shí),應(yīng)立即前往醫(yī)院。產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)通過胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒狀況,超聲檢查排除胎盤異常,陰道檢查判斷宮口擴(kuò)張情況。若確診為先兆臨產(chǎn),可能需住院待產(chǎn);若為泌尿系統(tǒng)感染,需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒等孕期安全藥物控制炎癥。
孕晚期需保持每日飲水量2000毫升以上,選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、清燉雞湯,避免生冷及刺激性飲食。穿著寬松棉質(zhì)孕婦裝,每日進(jìn)行30分鐘緩步行走等輕度活動(dòng),睡眠時(shí)抬高下肢預(yù)防水腫。學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法幫助應(yīng)對宮縮疼痛,定期參加產(chǎn)科門診的孕晚期健康教育課程,掌握自我監(jiān)測技巧,提前準(zhǔn)備好待產(chǎn)物品放置于顯眼處,確保出現(xiàn)緊急情況時(shí)可迅速前往醫(yī)院。