肺結(jié)核嚴(yán)重時(shí)可引起咯血、呼吸困難、持續(xù)高熱、極度消瘦及多器官功能衰竭等癥狀。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要累及肺部但可能擴(kuò)散至全身。
1、咯血
肺結(jié)核病灶侵蝕肺部血管可能導(dǎo)致痰中帶血或大量咯血，嚴(yán)重時(shí)可因血塊阻塞氣道引發(fā)窒息?；颊咝杞^對(duì)臥床并采取患側(cè)臥位，可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等止血藥物，必要時(shí)需行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。
2、呼吸困難
肺部廣泛病變或胸腔積液會(huì)顯著降低肺通氣功能，表現(xiàn)為呼吸急促、口唇紫紺。需通過(guò)胸部CT評(píng)估病變范圍，采用吸氧緩解癥狀，嚴(yán)重者可能需機(jī)械通氣支持。
3、持續(xù)高熱
結(jié)核菌大量繁殖釋放毒素可引起39℃以上弛張熱，伴隨夜間盜汗。除規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物外，可配合物理降溫，避免使用激素類藥物強(qiáng)行退熱。
4、極度消瘦
結(jié)核毒素消耗及長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足導(dǎo)致惡病質(zhì)狀態(tài)，體重可能下降超過(guò)原體重的20%。需采用高蛋白流質(zhì)飲食，必要時(shí)通過(guò)靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。
5、多器官衰竭
血行播散型肺結(jié)核可引起肝腎功能損傷、結(jié)核性腦膜炎等全身并發(fā)癥。需監(jiān)測(cè)各器官功能指標(biāo)，聯(lián)合使用吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等多藥方案，重癥需轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)治療。
肺結(jié)核患者應(yīng)保證每日攝入2500-3000千卡熱量，重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶，同時(shí)注意維生素A/D的補(bǔ)充以促進(jìn)黏膜修復(fù)。居住環(huán)境需保持通風(fēng)干燥，每日紫外線消毒30分鐘，避免去人群密集場(chǎng)所?？祻?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咯血。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月規(guī)范治療，定期復(fù)查胸部影像學(xué)與痰菌檢測(cè)，出現(xiàn)癥狀加重立即就醫(yī)。