肺結(jié)核嚴(yán)重時(shí)可能引起肺源性心臟病、結(jié)核性腦膜炎、骨結(jié)核、腸結(jié)核、腎結(jié)核等疾病。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，若未及時(shí)規(guī)范治療，病原體可能通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至全身多個(gè)器官。

1、肺源性心臟病

肺結(jié)核長(zhǎng)期未控制可能導(dǎo)致肺組織廣泛纖維化，肺血管阻力增加引發(fā)肺動(dòng)脈高壓。持續(xù)肺動(dòng)脈高壓會(huì)使右心室負(fù)荷加重，最終發(fā)展為肺源性心臟病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀，需通過(guò)抗結(jié)核治療聯(lián)合強(qiáng)心利尿藥物控制，如地高辛片、呋塞米片等。

2、結(jié)核性腦膜炎

結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血行播散至腦膜可引起結(jié)核性腦膜炎，表現(xiàn)為持續(xù)頭痛、發(fā)熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。該病致死率高，需早期使用異煙肼注射液、利福平膠囊等藥物進(jìn)行抗結(jié)核治療，嚴(yán)重時(shí)需配合糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。

3、骨結(jié)核

脊柱是最常見(jiàn)的骨結(jié)核發(fā)病部位，結(jié)核菌破壞椎體可導(dǎo)致脊柱畸形甚至截癱?；颊邥?huì)出現(xiàn)局部疼痛、活動(dòng)受限，X線可見(jiàn)椎體破壞。治療需長(zhǎng)期服用吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等抗結(jié)核藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶。

4、腸結(jié)核

吞咽含結(jié)核菌的痰液或血行播散可導(dǎo)致腸結(jié)核，好發(fā)于回盲部。典型癥狀包括腹痛、腹瀉與便秘交替、消瘦等。確診后需規(guī)范使用鏈霉素注射液等藥物，合并腸梗阻時(shí)需手術(shù)治療。

5、腎結(jié)核

結(jié)核菌經(jīng)血液感染腎臟可引起腎結(jié)核，表現(xiàn)為尿頻、尿急、血尿等癥狀。病情進(jìn)展可導(dǎo)致腎功能衰竭，需通過(guò)尿液檢查及影像學(xué)確診。治療需聯(lián)合使用利福平膠囊、乙胺丁醇片等藥物，嚴(yán)重腎損毀需行腎切除術(shù)。

肺結(jié)核患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月的抗結(jié)核治療，避免擅自停藥導(dǎo)致耐藥性。日常需保持室內(nèi)通風(fēng)，佩戴口罩防止傳播，注意高蛋白飲食如雞蛋、牛奶等增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血、體重下降等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查，監(jiān)測(cè)是否發(fā)生肺外結(jié)核。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，兒童需接種卡介苗預(yù)防感染。