胎心正常但沒胎動可能是正?，F(xiàn)象，也可能與胎兒睡眠周期、孕婦感知誤差等因素有關(guān)，少數(shù)情況下需警惕胎兒宮內(nèi)窘迫。胎動減少或消失通常發(fā)生在妊娠28周后，若持續(xù)12小時無胎動需立即就醫(yī)。

妊娠中期胎動尚未規(guī)律，孕婦可能因腹壁脂肪較厚、胎盤位置靠前或胎兒活動幅度小而未察覺胎動，此時胎心監(jiān)護正常可暫時觀察。部分胎兒睡眠周期長達40分鐘，期間胎動減少屬生理現(xiàn)象。孕婦長時間保持同一姿勢或注意力分散時，也可能誤判胎動情況。日?？赏ㄟ^固定時間側(cè)臥計數(shù)胎動，避免空腹或飽餐后監(jiān)測，減少誤差。

若妊娠晚期胎動突然減少伴胎心異常，需考慮胎盤功能減退、臍帶繞頸或羊水過少等病理因素。胎兒缺氧早期可能出現(xiàn)胎動頻繁后驟減，此時即使胎心暫時正常也應(yīng)盡快就醫(yī)。孕婦合并妊娠期高血壓、糖尿病或胎兒生長受限時，胎動減少風(fēng)險增加，需加強監(jiān)護。超聲檢查可評估羊水量、臍血流及胎兒生物物理評分，胎心監(jiān)護需持續(xù)觀察變異性和加速情況。

建議孕婦每日早中晚各選1小時靜臥計數(shù)胎動，3次之和乘以4為12小時胎動數(shù)，正常值應(yīng)超過30次。發(fā)現(xiàn)胎動減少時可嘗試輕拍腹部、改變體位或進食甜食后復(fù)測。妊娠28周后需每周記錄胎動曲線，合并高危因素者需增加產(chǎn)檢頻率。胎心監(jiān)護不能完全替代胎動監(jiān)測，兩者結(jié)合才能更準確評估胎兒狀態(tài)。