女性子宮內(nèi)膜炎通常由細(xì)菌感染、宮腔手術(shù)操作、下生殖道感染、經(jīng)期衛(wèi)生不良以及鄰近器官炎癥擴(kuò)散等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是子宮內(nèi)膜炎的主要誘因，常見病原體包括葡萄球菌、鏈球菌及大腸埃希菌。這些微生物通過宮頸上行侵入子宮內(nèi)膜，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹疼痛、發(fā)熱及異常陰道分泌物增多。治療需依據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素，例如左氧氟沙星片、甲硝唑片或頭孢克肟膠囊等藥物控制感染。

2、宮腔手術(shù)操作

宮腔內(nèi)器械操作如人工流產(chǎn)術(shù)、診斷性刮宮或?qū)m內(nèi)節(jié)育器放置可能損傷子宮內(nèi)膜屏障，為病原微生物創(chuàng)造侵入途徑。手術(shù)過程中無菌操作不規(guī)范或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)會顯著增加感染風(fēng)險。臨床表現(xiàn)為術(shù)后持續(xù)出血伴下腹墜痛。預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林膠囊可降低發(fā)生率，若已發(fā)生感染需用頭孢地尼膠囊聯(lián)合替硝唑片抗炎治療。

3、下生殖道感染

宮頸炎或陰道炎未及時治療時，病原體可沿黏膜上行蔓延至子宮內(nèi)膜。淋病奈瑟菌或沙眼衣原體感染尤為常見，其特征為膿性分泌物增多與性交后出血。此類感染需足量足療程用藥，例如多西環(huán)素片治療衣原體感染，阿奇霉素分散片對抗淋球菌，配合使用保婦康栓控制局部炎癥。

4、經(jīng)期衛(wèi)生不良

經(jīng)期使用不潔衛(wèi)生用品、性生活或盆浴可能導(dǎo)致外源性病原體侵入。經(jīng)血逆流也為細(xì)菌繁殖提供環(huán)境，長期忽視會發(fā)展為慢性子宮內(nèi)膜炎。癥狀包括經(jīng)期延長、經(jīng)量增多及嚴(yán)重痛經(jīng)。除注意經(jīng)期防護(hù)外，急性發(fā)作時需服用諾氟沙星膠囊或鹽酸莫西沙星片等喹諾酮類抗菌藥物。

5、鄰近器官炎癥擴(kuò)散

輸卵管炎、盆腔腹膜炎或闌尾膿腫等鄰近器官炎癥可直接蔓延至子宮內(nèi)膜。這種擴(kuò)散多見于感染控制不佳的慢性病例，表現(xiàn)為反復(fù)下腹痛及腰骶部酸痛。治療需針對原發(fā)病灶，例如使用青霉素V鉀片控制盆腔炎，配合康婦炎膠囊活血化瘀，嚴(yán)重時需手術(shù)引流膿腫。

建議保持外陰清潔干燥，避免不必要的宮腔操作，經(jīng)期禁止性生活和盆浴。出現(xiàn)持續(xù)下腹痛、發(fā)熱或異常陰道排液時需及時就醫(yī)，通過婦科檢查、超聲及血常規(guī)明確診斷。急性期應(yīng)臥床休息，高熱者需物理降溫，治療期間禁止性生活直至癥狀完全消失且復(fù)查正常。日常可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，但須避免辛辣刺激食物。