引起下肢浮腫的原因主要有生理性原因、心臟疾病、腎臟疾病、肝臟疾病以及下肢血管或淋巴管疾病等。
一、生理性原因
長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐、攝入鹽分過(guò)多、女性經(jīng)期前后激素水平變化等生理性因素可能導(dǎo)致體液積聚在下肢。這種情況通常表現(xiàn)為雙腳或腳踝輕度腫脹，休息、抬高下肢或減少鹽分?jǐn)z入后多可緩解，一般無(wú)須特殊治療。
二、心臟疾病
心力衰竭、心包炎等心臟疾病可能導(dǎo)致心臟泵血功能下降，使靜脈回流受阻，液體滲入組織間隙?；颊叱０橛泻粑щy、活動(dòng)耐力下降等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，醫(yī)生可能會(huì)使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，以及地高辛片等強(qiáng)心藥物來(lái)改善心功能和控制水腫。
三、腎臟疾病
腎病綜合征、急性腎小球腎炎等腎臟疾病會(huì)導(dǎo)致蛋白尿、低蛋白血癥，使血漿膠體滲透壓降低，水分外滲。水腫常從眼瞼開(kāi)始，逐漸發(fā)展至全身，包括下肢。治療需控制原發(fā)病，可能需使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，以及纈沙坦膠囊等血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑來(lái)控制血壓和減少蛋白尿。
四、肝臟疾病
肝硬化、重癥肝炎等肝臟疾病會(huì)導(dǎo)致白蛋白合成減少和門靜脈壓力增高，引起腹水和下肢浮腫。患者可能伴有黃疸、食欲減退等癥狀。治療包括保肝、利尿，如使用復(fù)方甘草酸苷片進(jìn)行保肝治療，并配合呋塞米片等利尿劑減輕水腫，嚴(yán)重時(shí)需補(bǔ)充人血白蛋白。
五、下肢血管或淋巴管疾病
下肢深靜脈血栓、靜脈瓣膜功能不全或淋巴回流受阻如絲蟲(chóng)病、淋巴結(jié)清掃術(shù)后可直接導(dǎo)致下肢局部水腫。深靜脈血栓可能表現(xiàn)為單側(cè)肢體腫脹、疼痛；淋巴水腫則皮膚增厚、質(zhì)地硬。治療需根據(jù)病因，如下肢深靜脈血栓需使用利伐沙班片等抗凝藥物，嚴(yán)重靜脈曲張可能需手術(shù)治療。
出現(xiàn)下肢浮腫時(shí)，應(yīng)注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，休息時(shí)可適當(dāng)抬高下肢促進(jìn)血液回流。飲食上需控制鹽分?jǐn)z入，保持營(yíng)養(yǎng)均衡。若浮腫持續(xù)不退、迅速加重、伴有疼痛、呼吸困難或其他全身癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行用藥以免延誤病情。日常生活中保持適度運(yùn)動(dòng)，維持健康體重，也有助于預(yù)防水腫發(fā)生。