下肢浮腫可能由生理性因素、靜脈功能不全、腎臟疾病、心臟疾病、肝臟疾病等原因引起，通常表現(xiàn)為腿部腫脹、皮膚緊繃、按壓后凹陷等癥狀，可通過(guò)抬高患肢、穿戴彈力襪、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、生理性因素

長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐可能導(dǎo)致下肢浮腫，這與重力作用下體液積聚有關(guān)。妊娠期女性因血容量增加和子宮壓迫也可能出現(xiàn)腿部腫脹。這類情況通常無(wú)須特殊治療，適當(dāng)休息、抬高下肢有助于促進(jìn)液體回流，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，日常注意低鹽飲食可幫助緩解癥狀。

二、靜脈功能不全

靜脈功能不全與靜脈瓣膜功能減弱、靜脈回流受阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為午后踝部腫脹、下肢沉重感、靜脈曲張等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物，配合穿戴醫(yī)用彈力襪，嚴(yán)重者可考慮靜脈腔內(nèi)激光凝固術(shù)。

三、腎臟疾病

腎病綜合征、慢性腎炎等腎臟疾病可能導(dǎo)致下肢浮腫，與蛋白丟失、水鈉潴留等因素有關(guān)，常伴隨眼瞼浮腫、泡沫尿、尿量改變等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑，配合阿魏酸哌嗪片改善腎功能，必要時(shí)需進(jìn)行腎臟替代治療。

四、心臟疾病

心力衰竭、心包積液等心臟疾病可引起下肢浮腫，與心排血量下降、體循環(huán)淤血等因素有關(guān)，多伴有呼吸困難、活動(dòng)耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片、托拉塞米片等利尿劑，配合培哚普利叔丁胺片控制心功能，嚴(yán)重者需考慮心臟再同步化治療。

五、肝臟疾病

肝硬化、重型肝炎等肝臟疾病可能導(dǎo)致下肢浮腫，與白蛋白合成減少、門靜脈高壓等因素有關(guān)，常伴隨腹水、黃疸、蜘蛛痣等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片、呋塞米片等利尿劑，配合多烯磷脂酰膽堿膠囊保肝，必要時(shí)需進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

下肢浮腫患者應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體重變化，每日定時(shí)測(cè)量腿圍并記錄，睡眠時(shí)可用枕頭抬高下肢促進(jìn)回流。飲食需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，避免腌制食品及加工肉類，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉等。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng)如慢走、踝泵運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立不動(dòng)。若浮腫持續(xù)加重或出現(xiàn)單側(cè)腿部紅腫熱痛、呼吸困難等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，通過(guò)超聲、心電圖、肝腎功能等檢查明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療并定期隨訪。